akusher (История болезни (Акушерство) Сальпингит), страница 2
Описание файла
Документ из архива "История болезни (Акушерство) Сальпингит", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из , которые можно найти в файловом архиве . Не смотря на прямую связь этого архива с , его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе "рефераты, доклады и презентации", в предмете "медицина, здоровье" в общих файлах.
Онлайн просмотр документа "akusher"
Текст 2 страницы из документа "akusher"
ЛЕЧЕНИЕ
Диета № 15. Пища должна быть высококалорийной, богатой белками и витаминами.
Больной необходим постельный режим.
Для этиологической борьбы с воспалением показано назначение антибактериальных препаратов. Назначаем антибиотик Оксациллин.
Rp.: Oxacillini natrii 0,25
S. По 1грамму 4 раза в день внутри мышечно.
Rp.: Sol. Metrogili 0,5% - 100ml
S. В/в капельно 2 раза в день.
Для профилактики и лечения грибковых заболеваний назначим Нистатин.
Rp.: Tab. Nistatini 500 ED
S. Внутрь 4 раза в день.
В качестве общеукрепляющей терапии назначаем витаминные препараты Пиридоксин и Тиамин.
Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3%-1 ml
Rp.: Sol. Pyridoxini 5% - 1 ml
S. В/м чередуя, один раз в день.
При стихании симптомов обострения воспалительного процесса назначаем физиотерапию:
синусоидальные модулированные токи, ультразвук, микроволны сантиметрового диапазона.
ДНЕВНИК КУРАЦИИ
| Число | Текст дневника |
| 08.04.2002 | Жалобы на постоянные, слабые, тянущие боли внизу живота. Выделения из половых путей. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Пульс 78 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот слабо болезненный при пальпации гипогастральной области. Физиологические отправления в норме. |
| 09.04.2002 | Жалобы на постоянные, слабые, тянущие боли внизу живота. Выделения из половых путей. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Пульс 74 уд/мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот слабо болезненный при пальпации гипогастральной области. Физиологические отправления в норме. |
| 10.04.2002 | Жалобы на постоянные, слабые, тянущие боли внизу живота. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Пульс 72уд/мин. АД 110/60 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации безболезнен. Физиологические отправления в норме. |
| 11.04.2002 | Жалобы на постоянные, слабые, тянущие боли внизу живота. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Пульс 78 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот безболезнен. Физиологические отправления в норме. |
| 12.04.2002 | Жалобы на постоянные, слабые, тянущие боли внизу живота. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Пульс 78 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации безболезнен. Физиологические отправления в норме. |
ЭПИКРИЗ
Больная , 19 лет поступила в ГКБ № 8, в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, в поясничной области, на обильные выделения из половых путей, неприятного запаха. За время пребывания в клинике больная была обследована, и были проведены следующие лабораторно-инструментальные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ органов малого таза.
Был выставлен диагноз хронический сальпингоофорит в стадии обострения.
Проведено лечение антибактериальные препараты, противогрибковые, витамины, физиотерапия.
На фоне проведённого лечения самочувствие больной улучшилось, выписывается под наблюдение участкового гинеколога.
Прогноз для жизни благоприятный. Для профилактики рецидивов больной рекомендованы нормализация режима дня, полноценное питание, общеукрепляющие мероприятия (закаливание, занятие физической культурой), тщательное соблюдение правил личной гигиены, нормализация половой жизни, правильная комбинация противозачаточных средств.
Список использованной литературы:
-
«Гинекология», Василевская Л.М., М. «Медицина» 1985 год.
-
«Лекарственные средства», Машковский М.Д., М. «Новая волна», 2000 год.
