obz (Детский травматизм и методы самостоятельной помощи)

12

Pеферат

по ОБЖ на тему:

" ДЕТСКИЙ ТРАВМАТИЗМ И МЕТОДЫ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОМОЩИ"

Ученицы 11 “б” класса

школы № 1203 города Москвы

Шевченко Елизаветы

учитель Григорьева И.Л.

Москва

2000г.

Опасности встречаются в городе на каждом шагу. Медицинская статистика позволяет утверждать, что в городе происходит больше несчастных случаев, нежели на природе. В дорожных происшествиях, при несчастных случаях в быту и в результате криминалных происшествий гибнет больше людей, чем в результате природных катастроф (наводнение, землетрясение и т.п.). К сожалению, чаще всего жертвами происшествий в городе становятся дети и подростки. По данным статистики, они составляют почти 40 процентов пострадавших.

Причины этого, как считают специалисты по нештатным ситуациям, в психологической неподготовленности (страх, паника, растерянность, неумение и невозможность собраться и принять быстрое решение), незнание и неумение вести себя в чрезвычайной ситуации, недооценка опасности, а также тот факт, что именно подростки чаще всего оказываются в критических ситуациях (давка на стадионе, дискотеке и т.п.)

Более того, чаще всего подростки страдают не в стенах дома, а в общественных местах, школах, на дорогах – т.е. там, где они находятся одни.

К сожалению, все несчастные случаи происходят “ не вовремя”. Нет рядом врача, “скорой помощи” за углом. Помочь пострадавшему – важнейшая задача находящихся рядом.

Рассмотрим методы первой помощи при наиболее частых травмах.

ПО статистике, причины подросткового и детского травматизма распределены так:

1. дорожные происшествия

2. случайные падения в школе или дома

3. поражение электричеством

4. падение предметов, приводящие к ушибам

5. ожоги (в том числе и при пожаре, хотя на первом месте – кипящими жидкостями)

6. неосторожное обращение с ножом и другими инструментами

7. отравления газом и другими веществами бытовой химии

8. драки

9. утопление (по данным статистики, большая часть погибших в воде утонули в собственной ванне)

10. удушье (в том числе и при давке в толпе)

Все эти ситуации, тем не менее, могут быть преодолены или ущерб от них значительно снижен, если человек способен справиться со страхом, и знает, что и как делать в опасном положении. Разберем некоторые из алгоритмов действия.

Находясь в крупном городе, в Москве например, нужно сразу же вызвать "скорую помощь". Для того чтобы "скорая" приехала максимально быстро, необходимо четко и точно ответить на вопросы -

• причина вызова ( травма, потеря сознания, судороги…), при травме уточнить причину травмы;

- точный адрес (улица, номер дома и квартиры, подъезд, этаж, код)

• назовитесь, кто вы пострадавшему (родственник, знакомый, прохожий…)

назовите телефон, по которому можно уточнить адрес или состояние пострадавшего;

Если вам будут задавать вопросы, постарайтесь спокойно на них ответить, это нужно для правильного приема вызова. Не скрывайте, если имеется передозировка наркотиков или алкоголя, или криминальная травма (ножевое или огнестрельное ранение) - знание ситуации поможет правильно сориентироваться службе "скорой помощи" и быстрее выслать помощь.

Рассмотрим, что же чаще вызывает травмы.

На первом месте по тяжелому травматизму у детей в крупном городе, мегаполисе типа Москвы стоит, конечно же, дорожно-транспортные происшествия. Их причиной может быть и грубое и невнимательное поведение водителей на дороге и неосторожное поведение пешеходов.

Вспомню случай, когда оба эти фактора сошлись вместе и, в результате, школьник, учащийся нашей школы получил серьезные травмы.

Это было год назад, в 1999 г, точно около остановки на площади. Мальчик начал переходить улицу особенно не разглядывая, есть машины или их нет, а водитель не обратил внимание на знаки "осторожно, дети" продолжал движение и в какой то момент их пути пересеклись. В результате у мальчика тяжелый перелом бедра, сотрясение головного мозга; он длительно лечился в больнице.

К ак помочь пострадавшему, что можно в этой ситуации делать и чего делать нельзя до прибытия "скорой"?

При тяжелом состоянии пострадавшего:

положить его на ровную поверхность, повернуть голову набок (если нет подозрения на травму позвоночника!) и следить за проходимостью дыхательных путей - своевременно очищать рот и носоглотку от рвотных масс.

В некоторых случаях от этого зависит жизнь пострадавшего!

В некоторых ситуациях травма, особенно дорожная травма, может осложняться клинической смертью. В ряде случаев своевременно и правильно проводимые реанимационные мероприятия могут в последствии спасти жизнь пострадавшему.

Каковы признаки клинической смерти и что делать до приезда скорой?

При признаках клинической смерти - отсутствие сознания, широкие,

не реагирующих на свет зрачках, отсутствии пульсации на сонной

артерии - уложить больного на спину на твердую поверхность и

проводить: закрытый массаж сердца одновременно с искусственным

дыханием "рот в рот".

Перед началом закрытого массажа сердца наносят прекардиальный удар:

Правой рукой наносится короткий удар ребром сжатой в кулак ладони в

области середины(!) грудины

1.ЗАКРЫТЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА: Пострадавший на спине на ровной твердой

поверхности; Ладонь наложить поперек грудины на границе нижней и

средней части, ладонью другой руки произвести 10-15 толчкообразных

надавливаний на грудину - если помощь оказывает один человек и 5

надавливаний при двух спасающих, в промежутках проводят вдох изо рта

в рот. Массаж проводится только прямыми руками, а глубина

"продавливания" должна быть не менее 3-4 см.

Закрытый массаж сердца маленьким детям проводят так же, как

взрослым, но только ладонью одной руки (в возрасте от 1 года до 10

лет) или двумя пальцами (в возрасте до 1 года).

У детей глубина прогиба грудины до 3 см.

ДЫХАНИЕ РОТ В РОТ (проводится одновременно с закрытым массажем

сердца между надавливаниями на грудину). Для эффективного дыхания

рот в рот необходимо:

1.Обеспечить проходимость дыхательных путей:

Отогнуть голову пострадавшего назад, выдвинуть нижнюю челюсть

вперед, очистить марлей, платком полость рта от слизи,

2.Обеспечить герметичность прохождения воздуха - зажать нос пострадавшего и плотно прижаться губами к губам пострадавшего - можно через марлю или платок.

3.Сделать выдох в пострадавшего с максимальным усилием в промежуток между сдавлениями грудины при закрытом массаже сердца. Выдох делается с частотой 1 раз на 6-8 нажатий на грудину (детям до 10 лет 1 выдох на 5-6 нажатий)

4. Доказательством правильно выполненного "вдоха" является подъем грудной клетки на 2-3 см.

Нельзя прекращать комплекс закрытого массажа-дыхания рот в рот если нет самостоятельного дыхания, а зрачки сужаются и реагируют на свет.

Если пострадавший в сознании, то следует определить, цел ли

позвоночник. Если нарушены движения в руках или ногах - это означает, что позвоночник поврежден. Такого пострадавшего перемещать, поворачивать, переносить, а тем более перевозить НЕЛЬЗЯ! Оставьте его на месте, где он лежит. Тем самым вы оставляете шанс на восстановление ему. В противном случае наверняка он останется неизлечимым инвалидом. Только специалисты могут этого не допустить.

Если имеется кровотечение, то следует заняться его остановкой

В уличных условиях есть два средства: наложение жгута и приложить холод на кровоточащее место.

Кровотечения бывают разного типа - по типу поврежденного сосуда:

артериальные - когда кровь из раны вытекает сильной струей

соответственно пульсу волне; останавливать его следует резко подняв

поврежденную конечность вверх и наложив жгут на участке

ближе к телу; жгутом может служить ремень, тряпка, бинт, веревка

венозное кровотечение - кровь вытекает сильной струей более

медленно, цвет ее более темный, сила струи меньше. Останавливают

кровь наложением очень тугой сдавливающей повязки на рану.

капиллярное - обычное кровотечение, возникающее при обычных

бытовых порезах; кровь через какое-то время самопроизвольно

останавливается, однако, наложение чистой повязки не мешает; если

повязка пропитывается кровью менять ее не рекомендуется.

Что касается холода - приложите к месту кровотечения лед, снег,

замороженные продукты или что-либо другое… Соображайте!

Переломы - как правило, имеются при травмах. Определите наличие

переломов по неестественному положению конечности, невозможности

движений в конечностях или по явным признакам - деформации костей.

Перелом нужно как можно быстрее, не дожидаясь приезда скорой

помощи, зафиксировать - наложить шины. Импровизированной шиной

могут быть палки, доски, металлические пруты и т.п. Их надо примотать к

сломанной конечности для ее фиксации. Примотать можно чем угодно,

учитывая, что в больнице шину снимут. Не пытайтесь насильственно, с

болью у пострадавшего, восстанавливать нормальное положение

сломанных конечностей!

Если повреждения не ужасны, позвоночник не поврежден, то

пострадавшего можно перенести с проезжей части и уложить на твердую и

плоскую поверхность. Не пытайтесь усадить пострадавшего!

Если пострадавший без сознания - попытайтесь привести его в

сознание, дав понюхать нашатырный спирт (он должен быть в аптечке).

При отсутствии эффекта от нашатырного спирта - начинайте

реанимационные мероприятия.

Крайне нежелательно транспортировать пострадавшего в

больницу, не дожидаясь "скорой помощи". Обычная машина не

предназначена для перевозки пострадавших с травмами и

кровотечениями.

Даже если вам кажется, что "скорая" очень долго не едет, не пытайтесь отвезти пострадавшего в больницу на попутной машине.

Это относительно тяжелых травм, возникающих при автомобильных авариях и, возможно, падении с высоты.

Увы, в наше время достаточно часто встречаются такие редкие раньше несчастные случаи как ножевые и пулевые ранения.

Доврачебная помощь в обеих ситуациях элементарна: остановить кровотечение, обработать рану, наложить асептическую повязку. Дальше - дело врачей. При ножевом ранении, если нож находится в теле, его вынимать не следует! Это может вызвать серьезные нежелательные осложнения.

В быту чаще случаются переломы. Как их определить уже сказано.

Доврачебная помощь при переломе достаточно примитивна и проста. Нужно обеспечить сломанной конечности покой, обезболить по возможности приемом 1-2 таблеток анальгина или пенталгина и, разумеется, шинирование, как было описано выше. В дальнейшем пострадавший должен пройти рентгенографию для уточнения диагноза.

Жизнь такова, что очень часто, особенно в подростковом возрасте, из-за сложностей в семье или осложнении личных отношений, неразделенной любви и т.п. приходится сталкиваться с суицидальными попытками - т.е. попытками самоубийства. Чаще всего это нанесение себе

порезов, которые типично находятся на левом предплечьи, если человек не левша. Чаще всего это поверхностные раны, сопровождающиеся незначительным капиллярным и венозным кровотечением.

Кровь останавливают наложением асептической повязки на рану. При сильном кровотечении - необходима давящая повязка. Пострадавшие, совершившие попытку самоубийства, должны быть осмотрены хирургом для окончательной остановки кровотечения и наложения швов на рану, а также психиатром для предупреждения последующих, более трагичных попыток.