ref-18815 (Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран), страница 2

2016-07-31СтудИзба

Описание файла

Документ из архива "Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из , которые можно найти в файловом архиве . Не смотря на прямую связь этого архива с , его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе "рефераты, доклады и презентации", в предмете "медицина, здоровье" в общих файлах.

Онлайн просмотр документа "ref-18815"

Текст 2 страницы из документа "ref-18815"

Табл. 13. Показатели состава крови у больных с ранами до ВХО с наложением вторичных швов.

Показатели состава крови

Заживление

По типу первичного натяжения

С нагноением

Гемоглобин

120 +/- 19.5

124.6 +/- 21.3

Лейкоциты

7.4 +/- 2.0

6.3 +/- 1.2

СОЭ

30.5 +/- 19.8

26.0 +/- 15.4

Базофилы

0.0

0.5 +/- 0.5

Эозинофилы

3.7 +/- 1.7

3.7 +/- 0.5

Палочкоядерные

1.6 +/- 1.9

0.8 +/- 0.4

Сегментоядерные

61.3 +/- 9.2

60.3 +/- 8.7

Лимфоциты

28.9 +/- 9.0

31.0 +/- 5.2

Моноциты

4.1 +/- 2.7

4.5 +/- 2.1

Токс. зернист. нейтр.

___

___

Табл. 14. Показатели состава крови у больных перед аутодермопластикой.

показатели состава крови

первично-гнойная рана

вторично-гнойная рана

полное приживление лоскута

микробный лизис лоскута

полное приживление лоскута

микробный лизис лоскута

Гемоглобин

118.0+/-17.6

106.3+/-19.2

135.0+/-23.4

139.0+/-8.8

Лейкоциты

6.9 +/-2.2

6.7 +/-1.6

6.0 +/-2.2

7.0 +/-1.9

СОЭ

29.9 +/-15.6

37.7 +/-24.3

8.7 +/-5.6

21.7 +/-12.7

Базофилы

0.0

0.0

0.3 +/-0.4

0.0

Эозинофилы

3.0 +/-1.7

3.0 +/-2.6

4.8 +/-4.7

2.0 +/-2.0

Палочкоядерные

0.8 +/-0.4

0.8 +/-1.2

1.6 +/-1.4

2.5 +/-2.5

Сегментоядерные

62.0 +/-7.2

52.2 +/-12.4

47.2 +/-16.6

52.0 +/-1.0

Лимфоциты

30.0 +/-8.0

39.2 +/-14.0

40.8 +/-11.1

38.0 +/-2.0

Моноциты

3.8 +/-1.3

4.6 +/-2.7

5.4 +/-2.9

5.5 +/-1.5

Токс. зернист. нейтр

___

___

___

___

При рассмотрении биохимических показателей крови, у больных перед ВХО с закрытием раневой поверхности, не было выявлено существенных различий, за исключением повышенного уровня сахара крови перед ВХО с развившимися осложнениями (табл. 15, 16.). Это объясняется нарушением при гипергликемии репаративных процессов и иммунитета.

Табл. 15. Биохимические показатели крови у больных до ВХО с наложением вторичных швов.

Биохимический показатель

заживление по типу первичного натяжения

нагноение раны после ВХО

Сахар

5.63 +/- 2.5

6.25 +/- 2.4

Билирубин общий

7.0 +/- 1.4

8.0 +/- 1.3

Билирубин непрямой

7.0 +/- 1.4

8.0 +/- 1.3

Билирубин прямой

0.0

0.0

Мочевина

5.2 +/- 2.2

4.2 +/- 0.7

Креатинин

75.0 +/- 17.4

53.4 +/- 16.5

Общий белок

77.2 +/- 5.7

79.4 +/- 6.9

Калий в плазме

4.0 +/- 0.3

4.3 +/- 0.2

Натрий в плазме

139.9 +/- 1.3

135.5 +/- 1.6

Табл. 16. Биохимические показатели крови у больных до ВХО с аутодермопластикой.

Биохимический показатель

первично-гнойная рана

вторично-гнойная рана

полное приживление трансплантата

микробный лизис трансплантата

полное приживление трансплантата

микробный лизис трансплантата

Сахар

5.52 +/- 1.7

6.3 +/- 0.2

5.3 +/- 2.3

5.3 +/- 2.1

Билирубин общий

6.6 +/- 1.4

6.4 +/- 1.4

8.3 +/- 3.1

8.5 +/- 0.8

Билирубин непрямой

6.6 +/- 1.4

6.4 +/- 1.4

7.6 +/- 1.9

8.5 +/- 0.8

Билирубин прямой

0.0

0.0

0.7 +/- 1.2

0.0

Мочевина

4.6 +/- 1.9

4.7 +/- 1.1

5.2 +/- 2.0

4.2 +/- 0.9

Креатинин

90.2 +/- 21.9

71.1 +/- 14.3

67.2 +/- 19.1

65.2 +/- 15.5

Общий белок

82.9 +/- 4.5

81.3 +/- 3.2

80.9 +/- 3.1

82.7 +/- 4.3

Калий в плазме

4.9 +/- 0.1

4.8 +/- 0.1

4.2 +/- 0.3

4.5 +/- 0.5

Натрий в плазме

141.0 +/- 3.5

133.2 +/- 3.5

142.7 +/- 2.7

143.8 +/- 0.9

При изучении микробного состава ран мы выяснили, что при нагноениях после ВХО с наложением вторичных швов, из раны, до ВХО, высевались в основном грамположительные патогенные микроорганизмы, в основном Staphyllococcus aureus (табл.17.). При микробном лизисе кожного аутотрансплантата характерно наличие в ране Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aerogynosa, Proteus sp., содержащих литические ферменты – гиалуронидазы, стрептокиназа, эластазу, коллагеназу. (табл.18.).

Табл. 17. Результаты посевов из раны перед ВХО с наложением вторичных швов.

вид возбудителя

первично-гнойные раны

вторично-гнойные раны

заживление по типу первичного натяжения

нагноение раны

заживление по типу первичного натяжения

нагноение раны

Staphyllococcus

aureus

50.0%

75.1%

42.8%

100.0%

Staphyllococcus

epidermidis

3.3%

___

___

___

Streptococcus

pyogenes

6.7%

8.3%

14.3%

___

Enterococcus sp.

3.3%

___

___

___

Acinetobacter sp.

___

8.3%

___

___

Proteus sp.

6.7%

___

14.3%

___

Enterobacter sp.

6.7%

___

___

Роста нет

23.3%

8.3%

28.6%

___

Табл. 18. Результаты посевов из раны перед ВХО с применением аутодермопластики.

вид возбудителя

первично-гнойные раны

вторично-гнойные раны

полное приживление лоскута

микробный лизис лоскута

полное приживление лоскута

микробный лизис лоскута

Staphyllococcus

aureus

___

40.0%

50.0%

50.0%

Staphyllococcus

epidermidis

25.0%

___

___

___

Streptococcus

pyogenes

___

60.0%

___

___

Acinetobacter sp.

25.0%

___

___

___

Proteus sp.

___

___

___

25.0%

Pseudomonas aeroginosa

___

___

___

25.0%

Роста нет

50.0%

___

50.0%

___

Определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам показывает, что возбудители, выделенные из раны нагноившейся после наложения вторичных швов, обладают менее выраженной чувствительностью к антибиотикам (табл. 19, 20).

Свежие статьи
Популярно сейчас
Зачем заказывать выполнение своего задания, если оно уже было выполнено много много раз? Его можно просто купить или даже скачать бесплатно на СтудИзбе. Найдите нужный учебный материал у нас!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
5184
Авторов
на СтудИзбе
436
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее