14231-1 (Сон и бессонница), страница 2

В основе жалоб на серьезные нарушения сна неясной природы могут лежать психологические проблемы. Бессонница — частый первый признак эндогенных депрессий, которые наряду с шизофренией являются наиболее распространенной формой серьезных психических расстройств. У этих больных превалируют чувства безнадежности, тоски и вины. Исчезает желание и способность проявлять инициативу: все представляется одинаково бессмысленным и непреодолимо трудным. В состоянии тяжелых депрессий самоубийство кажется единственным способом прекращения всех страданий.

Наиболее распространенная форма расстройства сна при депрессии — это утренняя бессонница. Парадоксально, но тем не менее депривация этого и так уже расстроенного сна приводит к заметному улучшению состояния почти у половины депрессивных больных, в особенности страдающих заболеванием длительное время. Терапия с помощью лишения сна весьма проста — больного поддерживают в состоянии бодрствования всю ночь, побуждая к играм, чтению, вязанию, прогулкам. На следующий день у него наблюдается улучшение состояния: поднимается настроение, он становится более общительным и активным. Хотя эффект такой терапии носит лишь временный характер, она полезна как средство, служащее важным толчком в сдвиге состояния больного в нужном направлении.

Утренняя бессонница часто встречается также у пожилых людей: проснувшись в три-четыре часа ночи, человек больше не может заснуть.

Еще одна форма нарушения сна — частые ночные пробуждения. У таких людей сон является слишком поверхностным. Пробуждение и повторное засыпание могут повторяться до нескольких раз за ночь.

Некоторые люди очень чувствительны к изменению суточных биоритмов и практически неспособны выполнять ответственные задания в неподходящее время дня. С возрастом адаптация к смене биоритмов становится все более трудной. По этой причине неудивительно, что работающие посменно нередко страдают расстройством сна, а производительность труда у них подвержена значительным колебаниям в разное время суток.

После дальнего перелета с востока на запад человек в течение нескольких суток не может приспособиться к новой обстановке: он просыпается необычайно рано, а к середине дня чувствует себя смертельно уставшим. Путешествующие же с запада на восток не могут заснуть вечером. Причина этих явлений кроется в том, что нашим установившимся (циркадным) ритмам требуется определенное время — около двух недель,- чтобы полностью прийти в соответствие с новым суточным ритмом.

Адаптация организма к новому суточному ритму происходит легче в том случае, когда фазовый сдвиг во временном цикле «бодрствование — сон» происходит в сторону отставания: человек укладывается спать в более позднее время. Именно этой особенностью объясняется тот факт, что смена часовых поясов при перелете с востока на запад переносится значительно легче, нежели при перелете в противоположном направлении. На этом же принципе основан и метод лечения некоторых больных, у которых имеет место так называемая фазовая задержка сна, обусловленная нарушением биоритмов. Смещение вперед у таких больных цикла «сон — бодрствование» на несколько часов приводит к улучшению сна.

Для регуляции сна полезно соблюдать некоторые рекомендации.

Не нужно по вечерам вести волнующие разговоры, читать возбуждающую литературу. Полезна легкая неутомительная прогулка. Ложиться спать желательно в одно и то же время. Перед сном полезно выпить полстакана сладкой теплой воды или принять столовую ложку меда, выпить успокоительный чай, содержащий валериану или пустырник.

Голова во сне должна быть открытой, ноги нужно укрывать теплее: это помогает засыпанию. Сосредоточенность мыслей на том, как бы побыстрее заснуть, мешает засыпанию: пытаться уснуть насильно не следует. Сон — это отключение от сознания, поэтому сознание не может уловить момента засыпания и ожидание этого момента только вредит делу.

Не рекомендуется настраивать себя на полную тишину в комнате.

Полезно перед сном в течение 20-30 минут спокойно полежать с открытыми глазами. Затем, проникнувшись чувством покоя, принять наиболее удобное положение в постели: лечь на спину, руки положить вдоль туловища ладонями вниз, чуть согнув их в локтях,- в таком положении мышцы максимально расслаблены. Ноги немного разведены.

Или ложитесь на живот, руки подложены под подушку, а лицо повернуто налево. Расслабление в этой позе часто очень эффективно, видимо, потому, что это естественная поза, в которой спят дети, и ассоциации в подсознании создают расслабление. Так же естественна поза на правом боку с чуть подогнутой правой и вытянутой левой ногой. При этом хорошо расслаблен позвоночник.

Перед сном неплохо полежать с книгой. Часто бывает достаточно чтения нескольких страниц, чтобы наступил момент, когда вы чувствуете, что надо осторожно выключить свет. Десять длинных, глубоких вздохов, и пришел сон.

Известно, что тепло обладает снотворным действием. Каждый из своего опыта знает, как быстро можно погрузиться в незаметный сон, подышав немного теплым воздухом, нагретым собственным дыханием. Однако следует знать, что под влиянием тепла не каждый участок кожи лица или головы в равной мере способен вызывать сонное торможение. Наиболее активной гипногенной зоной является срединная, околоносовая, часть лица.

Прогрев носа и щек при температуре не выше 45 градусов способен достаточно быстро погрузить человека в сказочный мир покоя и сновидений. Установлено, что у большого процента больных склерозом сосудов головного мозга даже кратковременное воздействие тепла на носощечную область усиливает процессы торможения. Для лучшего засыпания рекомендуется размещаться на широкой кровати, чтобы можно было почаще перекатываться на более холодное, ненагретое телом место.

Если при укладывании в постель два ватных тампона смочить в одеколоне (борном спирте, духах) и заложить их в уши, то засыпание наступает очень скоро.

Засыпанию способствует марлевый мешочек, наполненный сухим хмелем и положенный на подушку перед сном: от него исходит приятный успокаивающий и усыпляющий аромат. Хранить хмель лучше в целлофановой таре, чтобы он меньше выдыхался.

Если сон не приходит, вы можете вызвать его имитацией ритма сна. Спокойно лягте, расслабьтесь и с закрытыми глазами дышите, как дышат при очень глубоком сне.

На высокой подушке подбородок прижат к груди: это затрудняет дыхание. На очень низкой подушке голова опрокинута назад, напряжены передние мышцы шеи.

Лучше спать на твердой постели: это делает мышцы более эластичными. Чтобы привыкнуть к жесткой постели, нужно всего несколько ночей.

Поскольку сон — наиболее важное звено создания крепкой нервной системы, спать на кровати нужно одному. Спать вдвоем в одной кровати неудобно. Во всяком случае, ее ширина должна быть не менее 180 сантиметров. Мы проводим треть жизни в постели, поэтому приобретать себе следует очень удобную кровать. Цена определяется не суммой, которую вы заплатили, а качеством сна.

Спать надо в удобной ночной одежде либо вообще ничего не надевать. Восхитительная свобода и свежесть — спать обнаженным, особенно летом.

Ночь крепкого, расслабляющего, освежающего, восстанавливающего силы сна — ваше самое прекрасное страхование здоровья. Работайте непрерывно, чтобы добиваться хорошего сна. Бывает нелишне для засыпания вспомнить лицо спящего человека. Это поможет представить, каким должно быть и ваше лицо: спокойным, расслабленным, бесстрастным, веки отяжелевшие, слегка разжаты губы и зубы.

Для засыпания важно как можно меньше изменять положение тела или отдельных его частей.

Ни в коем случае не пить перед сном кофе или крепкий чай.

Нужно приучать себя наслаждаться покоем, физической расслабленностью, дремотой, не стремиться во что бы то ни стало достичь глубокого сна. Незаметно придет и глубокий сон.

Одним из эффективных методов лечения бессонницы является диета из сырых овощей, фруктов и соков из них. Лук, потребляемый в довольно больших количествах перед сном, также создает хороший крепкий и здоровый сон. Хорошую предпосылку для спокойного сна создает трех-четырехминутная ванна из холодной воды.

Если бессонница вызывается приливом крови к голове, то весьма полезно прикладывать горчичники или натертый на терке хрен к икрам ног. Одновременно с этим рекомендуется пить рассол соленых огурцов с медом, который хорошо слабит.

При продолжительной бессоннице, если другие средства не помогают, пользуются снотворными препаратами. В определенных дозах они не принесут большого вреда организму. Даже если сон восстановлен, можно класть на ночь возле себя «аварийную» дозу снотворного. Сознание того, что препарат лежит рядом и при необходимости может быть использован, создает психологическую предпосылку для засыпания. Если снотворным пользоваться неправильно, оно само может служить причиной бессонницы.

По возможности перед сном следует употреблять зеленый салат — он действует как легкое снотворное. Не нужно выключать свет в комнате до тех пор, пока не почувствуете, что у вас действительно смыкаются глаза. Не обольщайтесь по поводу усыпляющего воздействия алкоголя. Он хотя и способствует быстрому погружению в сон, однако во второй половине ночи может, наоборот, вызвать приступы беспокойства и бессонницу.

Нередко хороший эффект при бессоннице дает применение гипноза и аутогенной тренировки.

Во многих случаях беспокойство по поводу бессонницы вредит больше самой бессонницы. Если вам не спится, вставайте, работайте, читайте до тех пор, пока не почувствуете сонливость.

В периоды бессонницы старайтесь давать себе такую физическую нагрузку, чтобы почувствовать себя усталым до такой степени, что не заснуть станет невозможно.

Помимо бессонницы распространенным нарушением сна является лунатизм (сомнамбулизм) — своеобразное расстройство сознания, характеризующееся автоматическими сложными движениями во время сна. Некоторые из лунатиков лишь поднимутся, пробормочут что-то непонятное и снова укладываются под одеяло. Другие же встают и ходят. При этом глаза у них открыты, хотя взгляд неподвижен: они практически ничего не замечают. Чаще всего лунатики повторяют обычные действия их ремесла и повседневной жизни. Люди интеллектуального труда предаются той умственной работе, к которой они всего привычнее.

Однако парадоксальным является тот факт, что в сомнамбулическом состоянии человек оказывается способным производить движения и другие действия с такой поразительной ловкостью и точностью, на которые не способен в обычном состоянии и которые никогда ранее не совершал. Последнее дает основание предполагать, что возбужденная память человека может воссоздавать в его мозгу такие глубинные, давно забытые инстинкты, которые, по всей вероятности, были присущи нашим очень древним предкам.

Бытует мнение о якобы запрограммированной безопасности лунатиков во время их ночных путешествий. Это не соответствует истине. Они, как и все другие, страдают от несчастных случаев. Известны случаи, когда лунатики выпадали из окон, перепутав их с дверями.

Выраженное проявление лунатизма чаще всего наблюдается у истеричных людей, у больных эпилепсией, алкоголиков, а также у молодых людей в период полового созревания.

Для предотвращения симптомов лунатизма рекомендуется на ночь возле кровати лунатика стлать сильно намоченный ковер. Как только он наступает на ковер голыми ногами, тотчас же просыпается, снова ложится на кровать и засыпает

Разговоры во сне — одна из разновидностей лунатизма. Обычно она встречается у детей от 4 до 16 лет. В большинстве случаев сноговорение не является заболеванием, а связано с задержкой формирования механизма сна и с возрастом проходит бесследно. В данном случае произносимые во сне фразы обычно связаны с волнующими событиями дня или же с содержанием сновидений.

Однако сноговорение может быть одним из признаков эпилепсии. В этом случае ребенок регулярно произносит одни и те же фразы, не связанные с дневными переживаниями. Нередко наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Большое значение в установлении правильного диагноза имеет исследование биопотенциалов головного мозга (электроэнцефалограмма), которое может подтвердить эпилептическую природу сноговорения. С возрастом последнее не проходит, оно может усиливаться и учащаться, к нему присоединяются судорожные приступы.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.elitarium.ru/