Осипов Л.В. - Ультразвуковые диагностические приборы

ББК 56.612-4 074 УДК 616+534.292 Осипов Л.В. 074 Ультразвуковые диагностические приборы: Практическое руководстводля пользователей. — М.: Видар, 1999. — 256 с.: ил. !ЗВИ 5-88429-041-1. Впервые на русском языке достаточно строго, полно и с нацеленностью на практические проблемы изложены принципы получения диагностической информации с помощью УЗ приборов. Рассмотрены физика ультразвука, классификация УЗ приборов, основные режимы работы, типы датчиков, способы сканирования, особенности работы УЗ сканеров.

Особый интерес представляет для практического врача подробное изложение вопросов оценки качества изображения. артефактов, перспективных направлений развития УЗ методов диагностики, проблем безопасности УЗ исследований. Большое внимание уделено практическим рекомендациям по выбору модели прибора, исследованиям трудных пациенгов, работе в режиме спектрального допплера и цветового допплеровского картирования.

Книга содержит большое количество схем и иллюстраций, делающих изложение даже сложных вопросов наглядным и доходчивым, словарь основных терминов, список английских сокращений, используемых в технических описаниях, инструкциях по зксплуатации и фирменных проспектах„каталог УЗ приборов. Для специалистов ультразвуковой диагностики, студентов и аспирантов. !ЗВй! 5-88429-041-1 © Осипов Л.В., 1999 г. О« "ВИДАР", 1999 г. 1.еч Ч. Оав1роч. Ойгавоп1с 01ацпов1!с Оеч!сев: Ргасбса1 еи1бе 1ог Овегв.

Мовссвч: У!бас, 1999. 256 р., Ш. ТЬе Ьоо1с ргоч1без зопоцгарпвгз-рпуз1с!апз Ьу Ьаз!с кпочч1ебце о1 1йе рйуз!са1 рппс1р1ез апб 1пз1гигпептайоп о1 ийгавогнс гпеб1са1 ес!и1ртеп1. С!авв1йсабоп о1 беч1сез, та!и пхх1ез о1 орегайоп, всапп1пц апб 1осиз1пц, 1урез о1 ргоЬез аге табе ои1. Мейюбв о1 с!иа1йу 1езйпц, з1цпа1 ргосевз!пц 1есНп1с1ие апб теФобз о1 аб!из1- теп1 аге 9!чая. Агйгас1з, 1Ье ргоЫетз о1 ехапнпа1юп о1 «б!1йсий-1о-1таце» ра11еп1з, ргасбса! гесоттепба11опв 1ог вопоцгарйегв аге сопз1с1егеб. Врес1а1 сйар1ег 1з бесйса1еб то за1е1у о1 ийгавоп!с беч1сез. 61оззагу, Фе 1гв1 о1 аЬЬгеч1айопз апб са1а1оцие о1 1Ье тоз1 рори1аг ийгазогхс беч1сев аге соп1а1пеб! п 1пе Ьоок.

© ! ечЧ. Озз!роч,1999 © У!баг, 1999 Л.В. Осипов УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИБОРЫ Практическое руководство для пользователей Москва ВИДАР 1999 Оглавление Предисловие . 8 9 От автора 1. Краткие сведения об ультразвуке и особенностях его распространения в биологических тканях 12 1.1. Ультразвуковые волны. Акустический сигнал и его спектр . 1.2. Физические характеристики биологических сред........ 1.3. Скорость ультразвука в биологических средах, отражение и преломление. 1.4.

Акустическое сопротивление, его влияние на отражение ультразвука . 1.5. Затухание ультразвука в биологических тканях .......... .. 12 .. 16 .. 17 2.1. Классификация ультразвуковых приборов.....,................ 27 2.2. Основные режимы работы: режим В ~2О], режим А и режим М ..... 32 2.3. Ультразвуковые преобразователи .............. 40 2.4.

Типы датчиков. 2.5. Способы сканирования 2.6. Рекомендации по выбору модели прибора... 42 50 .. 59 3. Особенности работы ультразвуковых сканеров ................... 63 3.1. Основные характеристики УЗ сканеров......... 63 3.2. Формирование УЗ луча, передача, прием и обработка сигналов.... 69 3.3. Фокусировка УЗ луча . 3.4. Практические рекомендации по работе в режимах В и М .. 3.5. Оценка качества изображения УЗ сканеров............. 3.6. Артефакты акустического изображения 3.7. Исследование трудных» пациентов ... 77 ...90 ...98 .. 113 .. 125 4.

Ультразвуковые сканеры со спектральным допплером 128 4.1. Эффект Допплера 4.2. Оценка скорости движения по допплеровскому сдвигу частоты Допплеровский угол 4.3. Понятие о спектре скоростей кровотока и спектре частот допплеровского сдвига 4.4. Непрерывноволновой допплер. 4.5. Импульсноволновойдопплер 4.6. Измерение спектра допплеровских частот. Неоднозначность измерения спектра 4.7. Практические рекомендации, измерения и вычисления в режиме спектрального допплера. 129 131 135 139 145 158 2. Разнообразный мир ультразвуковых диагностических приборов...

27 173 184 184 197 199 204 204 206 208 210 213 217 226 229 б. ультразвуковые системы с цветовым допплеровским картированием...................... 164 5.1. Принципы получения цветового допплеровского изображения.... 164 5.2. Модификации цветового картирования: энергетический допплер, тканевый допплер................... 5.3. Практические рекомендации при работе в режиме цветового картирования.

6. Отображение, регистрация, архивирование, обработка и передача ультразвуковой информации ............. 176 6,1. Отображение информации . 176 6.2. Регистрация изображений . 177 6.3. Архивирование и обработка изображений..................... 179 6.4. Передача изображений . .

182 7. Перспективные направления развития ультразвуковых методов исследования. 7.1. Получение трехмерных изображений 7.2. Контрастные вещества . 7.3. Тканевая гармоника и контрастная гармоника.................. 6. О безопасности ультразвуковых диагностических исследований 8 1. Отечественные стандарты безопасности...................... 8.2. Биологические эффекты ультразвука . 8.3. Физические характеристики акустического излучения...........

8.4. Требования зарубежных стандартов . 8.5. Рекомендации врачу-диагносту . Словарь основных терминов Список английских аббревиатур. Предметный указатель Каталог ультразвуковых диагностических приборов................ 235 Предисловие Медицина и медицинская техника переживают сложнейший период своего существования, как в развитии современного оборудования, так и в обеспечении им научных и лечебно-профилактических учреждений.

Внедрение современных методов диагностики, и в первую очередь ультразвуковых методов, позволило во многом облегчить диагностику заболеваний сердца, сосудов, внутренних органов и эндокринных желез. Одним из ведущих разработчиков ультразвуковой техники в нашей стране — Л.В. Осиповым — написана уникальная книга «Ультразвуковые диагностические приборы>, которая является первым трудом в данном направлении.

Книга является пособием и справочником для врачей самого широкого круга деятельности. В предлагаемом труде изложены на современном уровне материалы, которые позволяют специалистам не только ориентироваться в разнообразии ультразвукового оборудования, но и иметь представление о физике процесса и качестве изображения, а также помочь в освоении непрерывно усложняющейся медицинской техники. Я уверен, что данная книга будет воспринята читателями с большим интересом: у специалистов в области ультразвуковой диагностики появляется очень полезное руководство, а студенты медицинских институтов получают великолепный учебник.

Академик АН и РАМН Б.В, Петровский 8' Ультразвуковъм диагностические приборы От автора Идея создания атой книги появилась в результате многолетнего участия автора в профессиональной подготовке врачей-специалистов по ультразвуковым исследованиям. Сначала это были лекции для врачей, потом специальные статьи в журнале «Медицинская визуализация» на тему «Физика и техника ультразвуковых диагностических систем». Основная цель книги — познакомить пользователей ультразвуковых приборов с принципами их действия и особенностями работы. Четкое представление об этих вопросах должно помочь врачу максимально использовать возможности сложного современного прибора, а также более правильно понимать и интерпретировать получаемую диагностическую информацию.

За рубежом, прежде всего в США и европейских странах, проблеме обучения врачей и специалистов среднего звена (сонографистов, техников) вопросам физики и техники ультразвуковых систем уделяется повышенное внимание: имеются программы и курсы подготовки на базе университетов и медицинских центров, издаются специальные руководства и книги на эту тему. Наиболее интересными и полезными, по нашему мнению, являются книги таких известных авторов, как Р М.Т.

УУе11з (Великобритания) и ЕУУ. КгепФаи (США). К сожалению, они не переведены на русский язык. у российского врача-специалиста ультразвуковой диагностики имеются специфические трудности, связанные прежде всего с тем, что с особенностями работы ультразвуковых приборов он в основном сталкивается, только приступая к практической деятельности. В медицинском учебном заведении будущий специалист получает только приблизительное представление о приборах.

Нам трудно судить о том, что является причиной сложившейся ситуации: перегрузка студентов основными учебными курсами или относительно недавнее внедрение ультразвуковых методов диагностики в медицинскую практику. Широта использования ультразвука в диагностике и рост сложности ультразвуковых приборов настоятельно требуют введения серьезного и систематического обучения врача особенностям работы ультразвукового прибора. Обусловлено это тем, что в отличие от многих других Ультразвуковые диагностические лри боры средств диагностики качество и содержание диагностической информации, получаемой при ультразвуковой диагностике, в сильной степени зависит от умения специалиста ультразвуковой диагностики правильно работать с прибором: выбрать необходимые датчики, установить нужные режимы и параметры, определяющие работу прибора, выделить артефакты изображения и тд. Ситуация осложняется тем, что абсолютное большинство приборов, применяемых в российских медицинских учреждениях,— зарубежного производства.