Реферат: История болезни по эндокринологии

Содержание

• Отчество: *
• ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
• АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ
• АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
• Семейный анамнез:
• Гинекологический анамнез:
• ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
• Кожные покровы и слизистые
• Лимфатические узлы
• Костная система
• Мышечная система
• Дыхательная система
• Осмотр
• Правая
• Левая
• Верхняя
• Границы относительной тупости
• 1,5 см кнаружи от правого края грудины в IV м/р
• 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в V м/р
• На 1 см кнаружи от левой парастернальной линии 3 ребро
• Границы абсолютной тупости
• Левый край грудины в IV м/р
• 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в V м/р
• На уровне 4 ребра по левой парастернальной линии
• Талия сердца – норма
• Ширина сосудистого пучка – 6 см.
• Аускультация: Тоны ясные, ритм правильный, равномерный. ЧСС=70 уд/мин. Шумов не обнаружено.
• Н а верхушке:
• 2 м/р около грудины справа
• 2 м/р около грудины слева
• На основании мечевидного отростка
• В точке Боткина-Эрба
• ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
• ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
• Показатели
• Гемоглобин
• Показатели
• АСТ
• Показатели
• Цвет
• Показатели
• Креатинин крови
• Показатели
• Т3
• Стакан молока
• 1 яйцо
• Обед – 6 ХЕ
• Борщ 300 г
• Макароны 250 г
• Колбаса 50 г.
• Сок томатный
• Полдник 1 ХЕ
• Печенье 50 г
• Чай б/с
• Ужин 3 ХЕ
• Картофель 200 г
• Треска отварная 160 г.
• Салат капустный 100 г
• Чай б/с
• Поздний ужин 1 ХЕ
• Кефир 1 ст.
• Итого