Проблемы пациента с панкреонекрозом и реализация программы сестринских вмешательств в условиях ОРИТ ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница имени Н.А.Семашко»

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1.Теоретическая часть
1.1.Этиология, классификация, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики, основные принципы лечения и профилактика панкреонекроза
1.2. Настоящие и потенциальные проблемы пациента с панкреонекрозом
1.3. Разработка программы сестринских вмешательств для решения настоящих и потенциальных проблем пациента с панкреонекрозом
2.Практическая часть
2.1. Характеристика ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» ОРИТ и деятельности медицинской сестры
2.2.Сестринское обследование пациента с панкреонекрозом
2.3.Реализация программы сестринских вмешательств у пациентов с панкреонекрозом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ А
ПРИЛОЖЕНИЕ Б


Перечень сокращений и обозначений
В настоящей выпускной квалификационной работе применяют следующие сокращения и обозначения:
АД – артериальное давление
АЛТ – аланинаминотрансфераза
АСТ – аспартатаминотрансфераза
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
КТ – компьютерная томография
МРТ – магниторезонансная томография

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы заключается в том, что панкреонекроз на протяжении последних 20 лет остается одной из сложных проблем для медицины. Данное заболевание представляет собой осложнение острого панкреатита, развивающееся в четверти его случаев и поражающие преимущественно пациентов трудоспособного возраста.
Несмотря на достигнутые успехи в совершенствовании хирургической тактики, летальность у пациентов с данной патологией составляет 20-40%, а при инфицированной форме заболевания может достигать 70%. [1].
Высокий процент летальности связан с развитием большого числа осложнений, связанных как с инфекционными осложнениями, так и с оперативным лечением. Среди всех осложнений, ведущее место занимают тяжело протекающие свищи желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), возникающие у 6-20% больных [1]. При развитии свища на фоне панкреонекроза действуют взаимоотягощающие факторы, которые ухудшают течение заболевания.
Панкреонекроз быстро и значительно ухудшает состояние пациента, представляет угрозу для его жизни и требует неотложного начала интенсивной терапии, а впоследствии – хирургического вмешательства. В
В большинстве случаев пациенты с панкреонекрозом находятся в крайне тяжёлом состоянии и требуют постоянного ухода в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Поэтому данная категория больных требуют особого внимания. В этом случае, роль медицинской сестры при лечении пациентов с панкреонекрозом чрезвычайно велика. От нее требуется не только выполнение врачебных назначений и соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, а также осуществление сестринского ухода за пациентами, оказание им всей необходимой помощи и проведение профилактики возможных осложнений. Тщательно организованный сестринский процесс – это одна из основ эффективности проводимого лечения.