ВКР: Этапное хирургическое лечение осложненных стернотомных ран.

Оглавление
Введение
ГЛАВА I. Осложненные стернотомии: Современное состояние проблемы. ( Обзор литературы)
1.Стернотомия
1.2 Поверхностная и глубокая раневая инфекция.
1.3 Хроническая рана
1.3.1.Классификация хронических ран:
1.3.2 Этиология раневых инфекций
1.3.3 Патофизиология раневого процесса
1.3.4 Особенности течения раневого процесса в хронической ране.
1.3.5 Местное лечение хронических ран.
1.4 Терапия локальным отрицательным давлением.
1.4.1 История развития применения метода отрицательного давления.
1.4.2 Устройство системы VAC.
1.4.3 Механизмы действия вакуум-терапии.
1.4.4 Первичные механизмы действия терапии ЛОД.
1.4.5 Клиническое значение ВАК-терапии.
1.4.6 Основные сферы применения ЛОД.
1.5 Препараты нативного коллагена.
1.5.1 История открытия
1.5.2 Строение и структура коллагена.
1.5.4 Действие коллагена в мягких тканях.
1.5.5 Действие коллагена в костной ткани
1.5.6 Использование препаратов нативного коллагена в течение раневого процесса.
Глава II. Материалы и методы исследования.
2.1. Материалы исследования.
2.2. Методы клинической и лабораторной диагностики.
2.3. Порядок лечебно-диагностических мероприятий.
2.4. Статистическая обработка данных.
Глава III. Результаты исследования
3.1. Клиническая часть исследования
3.2 Характеристика пациентов с осложненной стернотомией.
3.3 Характеристика применения метода локального отрицательного давления.
3.4 Характеристика применения препаратов нативного коллагена.
3.5 Тактика лечения больных с осложнениями стернотомии.
3.6 Результаты комплексного лечения.
Заключение.
Выводы
Литература

Введение

Актуальность проблемы.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смертности населения в экономически развитых странах. В России на долю ССЗ приходится 55% в структуре общей смертности населения, из них на долю ишемической болезни сердца (ИБС) - 46,8%. В настоящее время в нашей стране одной из важнейших задач модернизации здравоохранения является повышение доступности высокотехнологичной помощи, в том числе кардиохирургической [1].
Одним из наиболее эффективных современных методов лечения больных с выраженным атеросклеротическим поражением коронарных артерий служит аортокоронарное шунтирование (АКШ). Оно применяется при наиболее тяжелых формах заболевания, когда на фоне применения медикаментозной терапии не удается уменьшить симптомы стенокардии и имеются опасные для жизни поражения коронарных артерий и осложнения, связанные с перенесенным инфарктом миокарда (ИМ). Как и у всех хирургических вмешательств у данного метода лечения есть свои осложнения, одними из наиболее тяжелых из них, яв