Применение комплексного подхода к лечению пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующими нарушениями нутритивного статуса

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Значимость и влияние на прогноз нутритивных нарушений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
1.1.1 Недостаточность питания.
1.1.2 Сердечная кахексия.
1.1.3 Саркопения
1.1.4 Ожирение
1.2 Методы диагностики недостаточности питания, применяемые в клинической практике.
1.3. Современные подходы к терапии недостаточности питания у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
1.4 Оценка качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

По прогнозам ВОЗ, к 2030 г. 24 млн человек будут ежегодно умирать от сердечно-сосудистых заболеваний. К настоящему времени во всем мире насчитывается около 23 миллионов человек с сердечной недостаточностью [1]. Распространенность в популяции хронической сердечной недостаточности (ХСН) I-IV функционального класса (ФК) составляет 7% случаев (7,9 млн человек). Годовая смертность от ХСН достоверно выше, чем в общем в популяции [2]. При этом распространённость и частота сердечной недостаточности увеличивается с возрастом. Например, Фрамингемское исследование сердца показало, что распространённость сердечной недостаточности у мужчин составляет 8 на 1000 в возрасте от 50 до 59 лет, увеличиваясь до 66 на 1000 в возрасте от 80 до 89 лет; аналогичные значения (8 и 79 на 1000) отмечены у женщин [3].
В настоящее время известно, что наличие сопутствующих хронических заболеваний сопровождается снижением индекса массы тела (ИМТ). Так, по данным некоторых обзоров, распространенность синдрома недостаточности питания в стационарах колеблется от 20 до 50% [4]. Кроме того, известно, что состояние нутритивного статуса ухудшается во время госпитализации, что может быть связано с рядом факторов, начиная от