ВКР: Клиническая оценка показателей функции внешнего дыхания у пациентов с хронической болезнью почек с5 стадии

ОГЛАВЛЕНИЕ
Стр.
Перечень условных сокращений и символов........................................................4
Введение...................................................................................................................6
Основная часть….....................................................................................................9
Глава 1. Обзор литературы….............................................................................9
1.1. Хроническая болезнь почек и дыхательная система…...................9
1.2. Спирометрия у пациентов с хронической болезнью почек……. .21
Глава 2. Материалы и методы исследования………………………………27
2.1.Общая характеристика обследованных пациентов…......................27
2.2. Методы исследования………………................................................27
2.2.1. Общая характеристика (анамнестические данные) …...........27
2.2.2. Общефизикальные данные…………………………...............27
2.2.3. Общеклиническое исследование………………......................28
2.2.4. Инструментальные методы.......................................................29
2.2.5. Статистический анализ.............................................................32
Глава 3. Полученные результаты……………………………………….........33
3.1. Общая характеристика (анамнестические данные) ...................33
3.2. Общефизикальные данные...…...……………………................34
3.3. Общеклиническое исследование……………….........................36
3.4. Инструментальные методы..........................................................38
Заключение…………..…………………………………………………………...49 Выводы………………..………………………………………………………….51
Практические рекомендации……………………………………………………52
Список литературы……………........………………………………………........53
Приложения…………………........………………………………………...........60























Перечень условных сокращений и символов
Hb – гемоглобин
Ht - гематокрит
АГ – артериальная гипертензия
БА – бронхиальная астма
БОС – бронхообструктивный синдром
ГД – гемодиализ
ЖЕЛ – жизненная область легких
ЗПТ – заместительная почечная терапия
ИЛ-6 – интерлейкин 6
ИМТ – индекс массы тела
ЛГ – легочная гипертензия
ЛЖ – левый желудочек
ЛПНП – липопротеины низкой плотности
ЛПВП – липопротеины высокой плотности
МОС ₂₅ – мгновенная объёмная скорость при выдохе 25% ФЖЕЛ
МОС ₅₀ – мгновенная объёмная скорость при выдохе 50% ФЖЕЛ
МВЛ – минутная вентиляция легких
ОФВ_{1 –} объём форсированного выдоха за первую секунду манёвра форсированного выдоха
ПЖ – правый желудочек
ОХС – общий холестерин
СВ – сердечный выброс
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
СОС_25-75 – средняя объёмная скорость в интервале между 25% и 75% ФЖЕЛ
СОС_75-85 – средняя объёмная скорость в интервале между 75% и 85% ФЖЕЛ
СРБ – С-реактивный белок
ТГ – триглицериды
ФВД – функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ – форсированная жизненная ёмкость легких
ФНО-α – фактор некроза опухоли α
ХБП – хроническая болезнь почек
ХЗП – хроническое заболевание почек
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких
ХС - холестерин
ХСН – хроническая сердечная недостаточность
























Введение
Актуальность проблемы
Хроническая болезнь почек – это продолжающиеся в течение более 3 месяцев значимые для здоровья нарушения анатомического строения или функции почек, синдром, отражающий прогрессивный характер хронических заболеваний почек, в основе которого лежат механизмы формирования нефросклероза [1]. В последнее время заболеваемость хронической болезнью почек (ХБП) постоянно растет на 6% в год [2], причиной чего, вероятно, является увеличение распространенности в популяции ожирения, сахарного диабета, заболеваний, поражающих сосудистую систему почек, а также увеличение продолжительности жизни населения. [3]. В настоящий момент существует представление, что болезни почек наравне с сосудистыми заболеваниями, диабетом, онкологическими и легочными заболеваниями являются основными причинами смертности. В нашей стране порядка 15 млн. человек с ХБП, у 90-95% из них причиной смерти являются осложнения данного заболевания. 41 500 пациентов в год теряют трудоспособность [4].
В России в 2015 году заместительную почечную терапию получили около 44000 больных с ХБП, прирост таких пациентов в год составляет около 11,6%. В среднем возраст пациентов, получающих заместительную почечную терапию – 47 лет, то