ВКР: Клинико-функциональные особенности гибернирующего миокарда у больных кардиоренальным синдромом 2 типа

Оглавление

Введение
1. Обзор литературы
1.1. Кардиоренальный синдром
1.1.1. Определение КРС
1.1.2. Классификация КРС
1.1.3. Кардиоренальный синдром второго типа
1.1.3.1. Патогенез КРС 2 типа. Связующие факторы согласованной работы кардиоренальной оси
1.1.3.2. Биомаркеры повреждения почек
1.1.3.3. КРС 2 типа – краткие выводы
1.2. Гибернирующий миокард
1.2.1. Терминология гибернирующего миокарда
1.2.2. Терминология станнированного миокарда
1.2.3. Основные положения концепции гибернирующего миокарда
1.2.4. Основные патогенетические механизмы формирования гибернирующего миокарда
1.2.5. Диагностика гибернирующего миокарда – концептуальные подходы
1.2.6. Методы диагностики гибернирующего миокарда
1.2.6.1. Оценка толщины стенки левого желудочка в конце диастолы
1.2.6.2. Оценка целостности мембраны кардиомиоцитов
1.2.6.3. Оценка перфузии и метаболической активности миокарда
1.2.6.4. Оценка сократительного резерва миокарда
1.2.6.4.1. Эхокардиографические методы оценки сократительного резерва миокарда
1.2.6.4.2. МРТ методы оценки сократительного резерва миокарда
2. Материалы и методы
3. Результаты
3.1. Клинико-биохимические сопоставления пациентов в зависимости от наличия признаков гибернирующего миокарда.
3.2. Влияние лекарственной терапии на развитие гибернирующего миокарда
3.3. Влияние нелекарственных факторов риска на формирование гибернирующего миокарда
Заключение
Выводы
Список использованной литературы
Перечень условных обозначений и символов

Введение

Гибернирующий миокард – недавно открытое явление, заключающееся в том, что в условиях хронической ишемии в кардиомиоцитах запускаются приспособительные механизмы, направленные на поддержание жизнедеятельности ткани миокарда. При этом сократительная функция сердца, определяемая рутинными методиками общесоматического стационара, оказывается существенно сниженной, что зачастую воспринимается как следствие необратимого повреждения контрактильной ткани фактором локальной гипоксии, вследствие чего отождествляются заведомо противоположные состояния гибернированного (сохранного) миокарда и нежизнеспособных кардиомиоцитов.
В последние годы предметом активных обсуждений стал кардиоренальный синдром – клинический феномен сочетанного расстройства функций сердца и почек, при котором острая или хроническая патология одного органа из этой пары приводит к раз