Артериальная жесткость и артериальная гипертония: влияние модификации образа жизни и гипотензивной терапии на показатели артериальной ригидности

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. Обзор литературы9
1.1. Сосуды как орган-мишень при артериальной гипертензии9
1.2. Методы оценки артериальной ригидности15
1.3. Исследования по оценке артериальной ригидности22
1.4. Потенциальные возможности коррекции артериальной жесткости при артериальной гипертензии28
1.5. Артериальная жесткость и диастолическая дисфункция левого желудочка36
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ41
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов41
2.2. Методы исследования44
2.3. Методы статистической обработки результатов46
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ47
3.1. Упруго-эластические свойства артериального русла у сопоставимых по возрасту и полу здоровых лиц и больных гипертонической болезнью47
3.2. Взаимосвязь артериальной ригидности с клиническим течением артериальной гипертензии и сопутствующими факторами риска51
3.3. Влияние модификации образа жизни и гипотензивной терапии на показатели артериальной ригидности55
ЗАКЛЮЧЕНИЕ58
ВЫВОДЫ60
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ61
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ62

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ – артериальная гипертензия
АД – артериальное давление
АК – антагонисты кальция
АЛТ – аланинаминотрансфераза
АРА – антагонисты рецепторов ангиотензина II
АСТ – аспартатаминотрансфераза
ГБ – гипертоническая болезнь
ДДЛЖ – диастолическая дисфункция левого желудочка
ИАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИМТ – индекс массы тела
кфСПВ – каротидно-феморальная скорость пульсовой волны
ЛЖ – левый желудочек
ЛПВП – липопротеины высокой плотности
ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс
ЛПНП – липопротеины низкой плотности
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения
ОСА – общие сонные артерии
ПВ – пульсовая волна
плСПВ – плече-лодыжечная скорость пульсовой волны
ППИ – пальце-плечевой индекс
СПВ – скорость пульсовой волны
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
ТГ – триглицериды
ТКИМ – толщина комплекса «интима-медиа»
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФПГ – фотоплетизмография
ФР – фактор риска
ХС – холестерин
ХСН – хроническая сердечная недостаточность
ЧП – частота пульса
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЩФ – щелочная фосфатаза
ЭКГ – электрокардиография
ЭхоКГ – эхокардиография
AGI – aging index
AHA – American Heart Association
AIp – augmentation index
CAVI – cardio-ankle vascular index
HR – heart rate
PWV – pulse wave velocity
RI – reflection index
SI – stiffness index
VA-age – vascular age
WHO – World Health Organization




ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
Артериальная гипертензия (АГ) выявляется у 25-30% взрослого населения промышленно развитых стран и является одним из важнейших факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Повышенное артериальное давление (АД) в России отмечено у 12,7% обследованных (Уразалина С.Ж., 2012). АГ в самых разных возрастных группах определяет сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Среди АГ с более высоким уровнем АД снижается доля лиц с низкими рисками смерти (менее 5%) от кардиоваскулярных заболеваний и увеличивается доля лиц с высоким уровнем риска смерти, превышающим 5% (Pencina MJ, D’Agostino RB et al., 2009). С повышенным систолическим АД связаны 51% инсультов и 45% смертей от ИБС (G