Анализ социально-демографических и клинико-морфологических особенностей распространенных форм инвазивного рака шейки матки

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений и условных обозначений.....................................................3
Введение ..................................................................................................................4
Глава 1. Современное представление о клинико-морфологических и социально-демографических особенностях распространенных форм инвазивного рака шейки матки..............................................................................9
1.1. Особенности стадирования рака шейки матки.........................................9
1.2. Характеристика основных гистологических типов инвазивного рака шейки матки...................................................................................................12
1.2.1. Плоскоклеточный рак шейки матки..................................................12

1.2.2. Аденокарцинома шейки матки...........................................................15

1.2.3. Железисто-плоскоклеточный рак шейки матки..............................18
1.3. Характеристика профилей пациенток с распространенными формами инвазивного рака шейки матки........................................................................20
1.4. Факторы, ассоциированные с поздней первичной диагностикой рака шейки матки на распространенных стадиях...................................................24
Глава 2. Характеристика клинического материала и методов..........................27
2.1. Материалы исследования..........................................................................27
2.2. Методы исследования................................................................................31
Глава 3. Результаты собственного исследования...............................................32
3.1. Результаты анализа социально-демографического профиля.................37
3.2. Результаты анализа репродуктивного профиля......................................38
3.3. Результаты анализа клинического профиля............................................38
3.4. Оценка связи между продолжительностью отсутствия очередного гинекологического осмотра и стадией первично-диагностированного рака шейки матки.......................................................................................................42
Заключение.............................................................................................................43
Выводы...................................................................................................................45
Список использованной литературы...................................................................47

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВПЧ – Вирус папилломы человека
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ДНК – Дезоксирибонуклеиновая кислота
HSIL – High-grade squamous intraepithelial lesions (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени)
SEER – The Surveillance, Epidemiology, and End Results program of the National Cancer Institute(Программа эпидемиологического надзора, эпидемиологии и конечных результатов Национального института рака)
FIGO – International Federation of Gynecology and Obstetrics (Международная федерациягинекологов и акушеров)
TNM (tumor, nodus, metastasis) – международная классификация стадий злокачественных новообразований
ВЭБ – Вирус Эпштейна-Барр
ВИЧ – Вирус иммунодефицита человека
СПИД – Синдром приобретенного иммунного дефицита
РШМ – Рак шейки матки

ВВЕДЕНИЕ
Рак шейки матки – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки шейки матки (эктоцервикса или эндоцервикса) [1]. Несмотря на успехи, достигнутые в понимании этиологии и патогенеза рака шейки матки, а также наличие сформировавшихся подходов к профилактике, диагностике и лечению данное заболевание по-прежнему остается одной из актуальных проблем современной онкогинекологии [2].
По данным исследования GLOBOCAN 2020, проведенного Международным агентством по изучению рака, в мире в 2020 году рак шейки матки был впервые диагностирован у 604 000 пациентов, зарегистрировано 342 000 случаев смертей от данного заболевания [3].
Рак шейки матки занимает 4-е место в мировой структуре онкологической заболеваемости женщин после рака молочной железы, колоректального рака и рака легкого. Наиболее высокие уровни заболеваемости и смертности приходятся на страны Африки, а также Индию и Китай [4].
По данным Американского онкологического