ВКР: Сравнительная характеристика различных методик пломбирования корневых каналов

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение..................................................................................................................................... 3

Глава 1 Обзор литературы.................................................................................................... 7

1.1. Эндодонтические обтурационные материалы...................................................... 7

1.2. Методы обтурации корневых каналов.................................................................. 11

1.2.1. Классификация методов обтурации системы корневых каналов........ 11

1.2.2. Общие принципы обтурации корневых каналов....................................... 12

1.2.3. Метод заполнения одной пастой...................................................................... 13

1.2.4. Метод одного штифта.......................................................................................... 15

1.2.5. Метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи......................... 16

1.2.6. Вертикальное уплотнение теплой гуттаперчи............................................ 18

1.2.7 .Инъекционный метод введения термопластифицированной

гуттаперчи………………………………………………………….…………..19

1.2.8. Метод введения гуттаперчи на носителе (Termafil)................................. 20

1.3. Сравнение методов обтурации корневых каналов........................................... 22

Глава 2 Материалы и методы исследования............................................................... 26

2.1 Обоснование метода исследования.. ………………….……………….. 26

2.2. Описание клинической методики....................................................................... 26

Глава 3 Результаты исследования................................................................................... 33

3.1. Результаты оценки рентгенограмм зубов......................................................... 33

3.2. Результаты оценки фотографий поперечных шлифов зубов.................... 39

3.3. Статистический анализ результатов.................................................................. 53

Заключение.............................................................................................................................. 57

Выводы..................................................................................................................................... 60

Практические рекомендации............................................................................................ 61

Список литературы............................................................................................................... 62













2

Введение

Одной из важнейших и социально значимых проблем современной практической стоматологии является эффективность лечения пульпитов и периодонтитов зубов у взрослых пациентов. Цель эндодонтического лечения заключается не только в предотвращении распространения инфекции, но и в восстановлении функции пролеченного зуба [1,2,3,4]. Современное видение патологических процессов в пульпе зуба и периапикальных тканях свидетельствует в пользу того, что ключевыми факторами успеха эндодонтического лечения являются трехмерная очистка и обтурация всей системы корневых каналов с запечатыванием пульпо-периодонтальных анастомозов, «плавников», каналов апикальной дельты и, по возможности, просвета дентинных канальцев [3]. Ежегодно происходит модернизация и развитие методик обтурации корневых каналов, однако проблема микропросачивания тканевой жидкости между стенками корневых каналов и пломбировочным материалом стоит весьма остро. Успех эндодонтического лечения зубов во многом определяется герметичностью пломбирования корневых каналов. Корневая система может иметь сложное анатомическое строение, в связи с этим полноценная очистка каналов не всегда возможна

Качественная обтурация корневого канала, которая является заключительным этапом эндодонтического лечения, позволяет предотвратить проникновение микроорганизмов в периапикальную область. Также необходимо изолировать и лишить питательных субстратов те микроорганизмы, которые не удалось устранить во время обработки корневого канала [1,2,3,6]. Г. Бердженхолц выделяет семь факторов влияющих на микроподтекание. Среди них помимо