ВКР: ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОТНОШЕНИЮ К МИКРОМИЦЕТАМ

2

ОГЛАВЛЕНИЕ



ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………..………………..……5

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ……….……………………………………………………...….6

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………….………..……9

1. Основные возбудители оппортунистических микозов…………………..…..9 1.1.1 Общие сведения Aspergillius spp…………………………………………....10

1.1.2 Общие сведения Candida spp……………………………………………....12

1.1.3 Общие сведения Mucoraceae (Mucor spp., Rhizopus spp и пр.)………..….13

1.2 Контаминация больничной среды возбудителями оппортунистических микозов……………………………………………………………………..………13

1.3 Роль дезинфекционных мероприятий в профилактике ВБИ………..………16

1.4 Антимикотическая активность современных дезинфекционных препаратов и их эффективность в борьбе против возбудителей оппортунистических микозов………………………………………………………………………..……20
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ…………………………………..…...….24

2.1 Характеристика ЛПУ и станций отбора проб………………………..………24

2.2 Материалы для исследования………………………………………..……..…24

2.3 Методы исследования………………………………………………….……...25

2.3.1 Микологические исследования…………………………………….…...…..25

2.3.2 Морфологическая характеристика…………………………………….…....25

2.3.3 Молекулярно-генетические исследования…………………………...….…26

2.3.4 Изучение антимикотической эффективности современных дезинфекционных средств…………………………………………………..….…26

ГЛАВА 3. БОЛЬНИЧНЫЕ ШТАММЫ МИКРОМИЦЕТОВ…………………..29 3.1 Выделение больничных штаммов микромицетов………………….………..29

3.1.1 Выделение больничных штаммов микромицетов в помещениях….…..…29

3.1.2 Выделение больничных штаммов микромицетов при работе с пациентами…………………………………………………………………………32

3.2 Биоразнообразие микромицетов больничной среды………………………..38


3

ГЛАВА 5. АНТИМИКОТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВ. ИХ ЭФФЕКТИВНОСТЬ В БОРЬБЕ С ВБИ фунгального генеза…………………………………………………………………………..……48

5.1 Характеристика избранных дезинфекционных средств…………………………………………………………….…………….….48

5.2 Исследование антимикотической активности избранных дезинфекционных средств на больничных штаммах…………………………………..………….…48

5.4 Статистический анализ антимикотической активности избранных дезинфекционных средств……………………………………………..……..…..53

5.5 Исследование антимикотической активности избранных дезинфекционных средств при нестандартных изменениях параметров активности………………57

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………..……6

1

ВЫВОД………………………………………………………………………..……61

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………………66






































4


ВВЕДЕНИЕ


Наиболее обширной группой микроорганизмов, вызывающей оппортунистические инфекции являются условно-патогенные плесневые и

дрожжеподобные грибы. Подавляющее большинство из них - представители факультативной микрофлоры кожи и слизистых оболочек, а реализация их патогенного потенциала возможна лишь при нарушении механизмов защиты организма
хозяина (Безшапочный С.Б., Зацепило С.В., Полянская В.П. и др., 2018). Причин иммуносупрессии много, например, пульмонологические

патологии, эндокринные заболевания - сахарный диабет; онкологические и инфекционные болезни, такие как лейкемия и СПИД, а также серьезные нарушения гомеостаза, вызванные обширной травматизацией, хирургическими вмешательствами и лечением кортикостероидами, антиметаболитами и иммуносупресорами.

Данные патогены способны колонизировать слизистые и кожу, вызывать воспалительные процессы, гранулематозные поражения, могут являться причиной сепсиса.

Типичные оппортунистические микозы включают:

• Кандидоз

• Аспергиллез

• Мукормикоз

• Пенициллез

• Фузариоз и пр.

Основным осложнением течения болезни является возникновение внутрибольничных инфекций, в том числе грибковых (А.А. Воробьев, 2003). В России ежегодно проходят лечение в стационарах миллионы человек, где они подвергаются риску инфицирования резистентными внутрибольничными


5