Восприятие родителями ребенка и их отношение к его болезни и лечению на различных этапах течения онкологического заболевания

АННОТАЦИЯ

Данная работа посвящена проблеме детско-родительского взаимодействия в ситуации онкологического заболевания ребенка. Исследовалось отношение родителей к болезни и лечению, восприятие ими больного ребенка и взаимодействие с ним. Были выдвинуты гипотезы: 1)характеристики эмоционального состояния родителей связаны с особенностями детско-родительского взаимодействия; 2)родитель склонен

воспринимать больного ребенка как слабого, зависимого, несамостоятельного; 3)состояние родителей, восприятие ими больного ребенка и взаимодействие с ним отличаются на разных этапах течения заболевания ребенка; 4)родители характеризуются низким уровнем толерантности к неопределенности. Исследовалось 29 родителей на различных этапах течения заболевания ребенка с помощью анкеты и психодиагностических методик “Госпитальная шкала депрессии и

тревоги”, “Опросник детско-родительского эмоционального взаимодействия”, “Шкала толерантности к неопределенности”. Данные обрабатывались с применением описательных статистик, сравнительного и корреляционного анализа. Выявлено, что уровень тревоги родителя оказывает влияние на его восприятие ребенка, а также на характер детско-родительских взаимоотношений. Большинство родителей признают важность информирования ребенка о болезни и лечении, но не умеют это делать. Выявлены особенности отношения к болезни и лечению,

восприятия ребенка, детско-родительского взаимодействия и толерантности к неопределенности на различных этапах течения заболевания ребенка.










1


ABSTRACT

This study is devoted to the problem of parent-child interaction in the situation of a child's oncological disease. Parents' attitudes to illness and treatment and their perception of the child were examined. We assumed that emotional state of parents is associated with the peculiarities of the parent-child interaction; there are tends to perceive a sick child as weak, dependent; parents have low level of tolerance for uncertainty; the emotional state of the parents, their perception of the sick child and interaction with him differ at different stages of the disease. 29 parents of children at various stages of cancer treatment were studied. Methods: Questionnaire, Hospital Depression and Anxiety Scale, Child-Parent Emotional Interaction Inventory, and Multiple Stimulus Types Ambiguity Tolerance Scale-I. Descriptive statistics, comparative and correlation analysis were used for data processing. It was found that the level of anxiety of a parent influences his perception of the child, as well as the parent-child interaction. Most parents recognize the importance of informing their child about illness and treatment, but they do not know how to do it right. The peculiarities of the attitude to illness and treatment, perception of the child, parent-child interaction and tolerance to uncertainty at various stages of the child's illness were revealed.




























2


ОГЛАВЛЕНИЕ

АННОТАЦИЯ............................................................................................................ 1

ВВЕДЕНИЕ................................................................................................................ 5

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ............ 10

1.1. Развитие взглядов на проблему ребенка и семьи в ситуации

онкологического заболевания...................................................................................... 10

1.2. Особенности психологического состояния родителей в ситуации

онкологического заболевания ребенка...................................................................... 14

1.3. Особенности восприятия родителями ребенка в ситуации

онкологического заболевания...................................................................................... 19

1.4. Особенности детско-родительского взаимодействия в ситуации

онкологического заболевания ребенка...................................................................... 22

1.5 Отношение родителя к болезни ребенка и лечению в стационаре.... 27

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ............................ 31

2.1 Цели и задачи исследования..................................................................... 31

2.2 Характеристика выборки.......................................................................... 32

2.3 Методы исследования................................................................................ 33

2.3.1 Метод анкетирования......................................................................................................................... 34

2.3.2 Методика «Госпитальная шкала депрессии и тревоги» ................................................ 35

2.3.3 Методика «Особенности детско-родительского эмоционального

взаимодействия» (ОДРЭВ)................................................................................................................................................. 36

2.3.4 Методика «Шкала толерантности к неопределенности» ............................................. 37

2.4 Процедура исследования........................................................................... 37

2.5 Математико-статистические методы обработки данных.................... 38

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ............... 40

3.1 Описание результатов исследования...................................................... 40

3.1.1 Отношение родителей к болезни и лечению ребенка на различных этапах

течения онкологического заболевания.................................................................................................................... 40

3.1.2 Эмоциональное состояния родителей на различных этапах течения

онкологического заболевания........................................................................................................................................ 52




3

3.1.3 Восприятие родителями больного ребенка на различных этапах течения

онкологического заболевания........................................................................................................................................ 56

3.1.4 Взаимодействие родителя с больным ребенком 63

3.1.5 Толерантность к неопределенности родителей детей на разных этапах

течения онкологического заболевания.................................................................................................................... 68

3.2 Обсуждение результатов исследования.................................................. 73

ВЫВОДЫ................................................................................................................ 79

ЗАКЛЮЧЕНИЕ....................................................................................................... 81

СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ..................................................... 82

ПРИЛОЖЕНИЯ...................................................................................................... 91


















































4


ВВЕДЕНИЕ

По сведениям за 2016 год [4] показатель распространенности онкологических заболеваний в возрасте 0-17 лет составлял 84,4 на сто тысяч населения. Ежегодно рак диагностируется примерно у 400 000 детей и подростков в возрасте от 0 до 19 лет [63], [68]. С увеличением возможностей и совершенствованием методов современной медицины возрастает и уровень выживаемости, ремиссии и выздоровления пациентов: в странах с высоким уровнем дохода выживаемость после 5 лет ремиссии превышает 80%, и около 30-45% в странах с уровнем дохода ниже среднего [63]. По этой причине все больше внимания уделяется психологическим аспектам ситуации онкологического заболевания. Влияние психологических факторов учитывается в процессе лечения, адаптации и реабилитации детей

• заболеваниями онкологического генеза.

В современной клинической психологии среди множества различных отношений придается немалое значение взаимоотношениям между ребенком и родителями. Внутрисемейные отношения оказывают влияние на формирование самосознания, а также эмоциональной, волевой,

коммуникативной и нравственной сфер ребенка. Невозможно переоценить роль родителей в процессе развития всех сторон психики ребенка. Обнаружение у ребенка онкологического заболевания и последующее лечение не только несут угрозу жизни, но и становятся причиной снижения качества жизни юного пациента и его родных на долгое время. Основные ресурсы для адаптации к изменившимся условиям жизни ребенок обычно находит именно внутри семьи. Однако ситуация угрозы жизни ребенка является психотравмирующей как для самого пациента, так и для его ближайшего окружения – семьи. Оказавшись в ситуации, когда ребенок болен несущим угрозу жизни заболеванием, родители испытывают целый спектр эмоциональных переживаний и реакций. У большей части



5