Автореферат (Гиперплазия эндометрия в возрастном аспекте. Генетические, иммунологические и эндокринные детерминанты патогенеза и прогнозирования), страница 12

2–6.14. Гиперплазия эндометрия у женщин пре- и постменопаузального возраста /С.Э. Аракелов, Н.Ю. Прудникова, И.М. Ордиянц, Н.В. Жилина [и соавт.] // Вестн. Росс.университета дружбы народов. Серия Медицина. - 2009. - №5. - С. 108–114.15. Ордиянц, И.М. Качество жизни женщин с пролапсом гениталий, недержанием мочи иклимактерическим синдромом в постменопаузе / И.М. Ордиянц, А.Л. Кузина, С.Э Аракелов //Огаревские чтения: Матер. науч. конфер. мед. института Мордовского государственногоуниверситета.

- Саранск. - 2010. - С. 28–33.16. Прогнозированиерецидивовгиперпластическихзаболеванийуженщинпостменопаузального возраста / С.Э. Аракелов, А.М. Гаспарян, И.М. Ордиянц, И.Ю. Гончаров //Мать и дитя в Кузбассе. - 2011. - №1. - С. 149–154.17. Качествожизниженщинпостменопаузальноговозраста/С.Э. Аракелов,С.С. Абдуллаева, И.М. Ордиянц, И.Ю. Гончаров // Мать и дитя в Кузбассе. - 2011. - №1. С. 154–158.18. Современные представления о доброкачественных дисплазиях молочных желез и ихсвязи с гинекологическими заболеваниями / Е.А. Павлова, С.Э. Аракелов, И.М. Ордиянц,Н.Д. Плаксина [и соавт.] // Вестн. Росс.

университета дружбы народов. Серия Медицина. 2012. - №5. - С. 487–493.19. Генетические и иммунологические детерминанты доброкачественных дисплазиймолочных желез / С.Э. Аракелов, И.П. Катц, Е.А. Павлова, И.М. Ордиянц // Мать и дитя вКузбассе. - 2012. - №1. - С. 87–90.20. Эффективность комплексного лечения больных с доброкачественными дисплазиямимолочных желез и миомой матки / С.Э. Аракелов, М.Н. Масленникова, Е.А. Павлова,И.М. Ордиянц // Мать и дитя в Кузбассе. - 2012. - №1. - С. 90–94.21. Роль биомолекулярных маркеров в диагностике гиперплазии эндометрия /Б.М.

Шапиевский, Е.А. Павлова, С.Э. Аракелов, И.М. Ордиянц // Вестн. Росс. университетадружбы народов. Серия Медицина. - 2013. - №55. - С. 88–92.22. Аракелов, С.Э. Особенности состояния здоровья и качества жизни женщин,получающих заместительную гормональную терапию в постменопаузе / С.Э. Аракелов,Е.В. Дмитриева, И.М. Ордиянц // Эффективная фармакотерапия. - 2014. - №11-1. - С. 16–20.4723. Прогностическая значимость генетических факторов в развитии миомы матки и еесочетания с аденомиозом / И.М.

Ордиянц, С.Э. Аракелов, В.В. Карданова, Е.В. Дмитриева [исоавт.] // Мать и дитя в Кузбассе. - 2014. - №3(58). - С. 32–35.24. Генетический риск развития гиперпластического процесса в эндометрии и вмолочных железах, ассоциированный полиморфизмом генов-кандидатов / И.М. Ордиянц,С.Э. Аракелов, Е.А. Павлова, Е.В. Дмитриева [и соавт.] // Мать и дитя в Кузбассе. - 2014. №4(59). - 2014. - С. 62–65.25. Уровень экспрессии эстрогеновых, прогестероновых и андрогеновых рецепторов исоотношение их изоформ в эндометрии при гиперпластических процессах в эндометрии и вмолочных железах / И.М. Ордиянц, Ф.Г.

Забозлаев, С.Э. Аракелов, Е.А. Павлова [и соавт.] //Естественные и медицинские науки: актуальные проблемы и перспективы развития: Матер.II Международн. научно-практич. конфер. - №2. - 2013. = С. 121–124.ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ,ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭНДОКРИННЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ ПАТОГЕНЕЗАИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯАракелов Сергей Эрнестович(Россия)Диссертационное исследование посвящено проблеме ранней диагностики ипрогнозирования развития и характера течения гиперпластических процессов эндометрия упациенток репродуктивного возраста, в период менопаузального перехода и в постменопаузе.Ведущим звеном в патогенезе гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возрастаявляется наличие мутаций генов в системе детоксикации и межклеточных контактов,кодирующих ферменты с пониженной активностью, снижение содержания эмбриотропныхаутоантител (гипореактивность) и увеличение активности лизосомальных ферментов по GLU,усиливающих интенсивность пролиферативных процессов.

При рецидивирующей гиперплазииэндометрия в период менопаузального перехода имеет место снижение лизосомальнойактивностиферментовнафонегиперреактивностиорганизма.Комплексноеиммуногистохимическое исследование при гиперплазии эндометрия позволяет выявить низкийуровень факторов апоптоза и рост факторов пролиферации, при атипической гиперплазииэндометрия - на фоне снижения числа рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Низкаяэкспрессия рецепторов к стероидным гормонам, высокая экспрессия проонкогенных белков инизкая - антионкогенных белков при атипической гиперплазии эндометрия подтверждаютвысокий риск озлокачествления и нецелесообразность консервативной терапии у этой категориибольных.

На основании результатов исследования разработан эффективный комплексдиагностических мероприятий, внедрение которого позволяет в 2,3 раза снизить частотурецидивов гиперпластических процессов эндометрия и на 36,3% уменьшить суммарные затратына ведение пациенток за счет достоверной верификации диагноза и персонифицированноговыбора метода лечения с учетом риска рецидивов и онкотрансформации эндометрия.48ENDOMETRIAL HYPERPLASIA IN AGE ASPECT. GENETIC, IMMUNOLOGICALAND ENDOCRINE DETERMINANTS IN THE PATHOGENESIS, PROGNOSISAND TREATMENTArakelov Sergey Ernestovich(Russia)Research is devoted to the problem of early diagnosis and prediction of the developmentendometrial hyperplasia in women of reproductive, periods of the menopausal transition and postmenopause age.

Driving link in the pathogenesis of endometrial hyperplasia in women of reproductiveage is the presence of mutations in genes detoxification system and intercellular contacts encodingenzymes with reduced activity, reduced content embryotropic autoantibodies (hyporeactivity)andincrease in the activity of lysosomal enzymes by GLU, amplifying the intensity of the proliferativeprocesses.

Recurrent endometrial hyperplasia, in women's during the menopausal transition, is thepresence lysosomal activity of enzymes decreases against the background of the hyperreactivity. Acomplex immunohistochemical methods in endometrial hyperplasia reveals a low level of the growthfactors, apoptosis and proliferation factors, with the atypical endometrial hyperplasia - of the reducingthe number of receptors for estrogen and progesterone.

The low expression of the receptors for steroidhormones, high expressions of the proonkogen proteins and low expressions - anti-oncogene proteins inatypical endometrial hyperplasia the confirmed by a high risk of the endometrial malignancy andunreasonableness of the conservative therapy in these patients. The based on the results of the study havedeveloped an effective range of diagnostic facilities, the introduction of which allows 2.3 times reducethe recurrence rate of the endometrial hyperplasia and 36.3% reduction in the total cost of the treatmentsin patients at the expense of the accurate verification of diagnosis and personalized approach of thetreatment, taking into account the risk of recurrence and malignancy of the endometrium..