Витаминная недостаточность

Содержание

1. Витамины, их классификация, физиологическая роль;

2. Витаминная недостаточность, ее виды, причины возникновения;

3. Минеральная недостаточность, ее виды, причины возникновения;

4. Способы лечения;

5. Ошибки при лечении витаминно-минеральной недостаточности.

Почему витаминная и минеральная недостаточность?

Кто из нас в начале весны не жалуется на ухудшение внешнего вида, пониженный иммунитет и общую слабость? Весенний авитаминоз - сетуем мы.

Рекомендуемые материалы

Почему не хватает витаминов?

Зимой значительно сокращается прием свежих фруктов и овощей, а те, что попадают на наш стол, не содержат достаточного количества полезных веществ. Однако и летом получить необходимую дозу витаминов только из фруктов не так-то просто. Чтобы восполнить суточную потребность в витаминах и микроэлементах, необходимо съедать не менее 1,5-2 кг плодов, ягод и овощей.

Кроме витаминов, организм может недополучать микроэлементов. По статистике, российским женщинам больше всего не хватает железа, йода и селена.

Что такое витаминная недостаточность?

Витаминная недостаточность - заболевание, возникающее при дефиците витаминов в пище, а также если поступающие с пищей витамины не всасываются из кишечника, либо интенсивно разрушаются в организме. В зависимости от степени витаминной недостаточности различают авитаминозы и гиповитаминозы.

 Гиповитаминоз - заболевание, возникающее при неполном удовлетворении потребностей организма в витаминах. В целях профилактики витаминной недостаточности надо знать причины ее развития.

Авитаминозы - тяжелая форма витаминной недостаточности, развивающаяся при длительном отсутствии витаминов в пище или нарушении их усвоения.

Классификация витаминной недостаточности

Витаминная недостаточность имеет несколько вариантов классификации:

1. По этиологии:
1. экзогенные (первичные) гиповитаминозы - возникают вследствие недостатка содержания витамина в пище;
2. эндогенные (вторичные) гиповитаминозы - связаны с нарушением всасывания витаминов в ЖКТ или повышенным их потреблением.
2. По степени недостаточности витамина:
1. прегиповитаминоз;
2. гиповитаминоз;
3. авитаминоз.
3. По числу витаминов, недостаточность которых обусловила клиническую картину:
1. моногиповитаминозы и моноавитаминозы (возникают чаще всего);
2. полигиповитаминозы и полиавитаминозы.

Причины экзогенной недостаточности

Развитие экзогенной витаминной недостаточности может спровоцировать большое количество различных факторов. Наиболее часто экзогенную недостаточность вызывает:

•   низкое содержание витаминов в пище;

•   одновременное несбалансированное питание с преобладанием углеводов при низком содержании белков животного происхождения и жиров, при отсутствии свежих овощей и фруктов;

•   разрушение витаминов в продуктах питания из-за длительного или неправильного хранения;

•   разрушение витаминов в продуктах питания из-за неправильной кулинарной обработки;

•   пищевые извращения и религиозные запреты, налагаемые на ряд продуктов у некоторых народностей.

Причины эндогенной недостаточности

Эндогенную недостаточность витаминов может развиться под воздействием большого количества факторов:

•   беременность и период лактации;

•   чрезмерно низкая или высокая температура окружающей среды, регулярно и/или в течение продолжительного времени воздействующая на организм (в т.ч. в холодное время года - одна из причин сезонности гиповитаминозов);

•   длительное физическое или нервно-психическое напряжение;

•   период реконвалесценции (выздоровления) или ремиссии  (ослабления течения заболевания)при хронических заболеваниях;

•   дисбактериоз, в т.ч. вызванный приёмом антибиотиков (например, тетрациклина);

•   нарушение проходимости жёлчных путей (опухоль, закупорка камнем и др.) сопровождается прекращением поступления жёлчи в кишечник, что обусловливает нарушение всасывания жирорастворимых витаминов;

•   тяжёлые инфекционные заболевания;

•   гельминтозы (повышают потребность в витаминах и нарушают их всасывание).

Факторы риска

Учитывая необходимость не только массовой, но и целенаправленной профилактики витаминной недостаточности у населения, целесообразно выделять основные группы риска по развитию витаминодефицитных состояний. К ним относятся:

1. дети и подростки в период наиболее интенсивного роста и пожилые люди;
2. лица, занимающиеся спортом (имеющие максимальные физические нагрузки);
3. люди, подверженные действию болезни больные, длительно принимающие некоторые лекарственные препараты (антибиотики и др.);
4. беременные и кормящие женщины;
5. вегетарианцы;
6. дети и взрослые с низким социально-экономическим уровнем;
7. люди, страдающие алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостью.

Большинство витаминов участвует в метаболизме в качестве коферментов, некоторые из них являются предшественниками гормонов (витамины А и D) или антиоксидантами (витамины С и Е). Соответственно, недостаток витаминов обусловливает нарушение обменных процессов, иммунной реактивности, роста и регенерации тканей, репродуктивной функции и др. Диагностика этих состояний, как правило, затруднена в связи с отсутствием клинической картины полигиповитаминоза и наличием у пациента патологии внутренних органов, симптомы которой занимают ведущее место.

Дефицит витамина А

Недостаточность витамина А может быть обусловлена множеством причин:

•    недостаточное поступление с пищей;

•    нарушение всасывания жиров в кишечнике (прием препаратов, препятствующих их всасыванию – некоторые препараты для похудения);

•    прием слабительных средств.

Признаки дефицита витамина A в организме:

1. куриная слепота;
2. ослабление зрения, заболевания глаз (ксерофтальмия – сухость роговицы и конъюнктивы глаз);
3. снижение либидо и развитие бесплодия;
4. сухие ломкие волосы;
5. ломкие и медленно растущие ногти;
6. сухая кожа;
7. утомляемость;
8. потеря аппетита и веса.

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D в организме:

•    недостаточное образование витамина D в коже человека, лишенного влияния ультрафиолетовых лучей солнца или кварцевой лампы;

•    длительное употребление высоко углеводистых пищевых рационов, несбалансированных по соотношению в них солей кальция и фосфора;

•    неполноценное питание (исключение из рациона продуктов животного происхождения).

Недостаток витамина D проявляется:

1. нарушением процессов минерализации костных тканей (остеомаляция), рахит;
2. судороги;
3. близорукость;
4. нарушение психомоторного развития;
5. депрессивное состояние.

Дефицит витамина Е

Дефицит витамина Е может отмечается чаще всего у:

•   недоношенных детей;

•   при искусственном вскармливании;

•   при врожденном рахите, кислородной недостаточности, гемолитической анемии, дерматозах, нейродермите.

Признаки дефицита витамина Е в организме:

1. дегенеративные изменения мышечной системы (мышечная слабость, изменение походки, парез глазодвигательных мышц, поражение миокарда);
2. неврологические нарушения (раздражительность и нервозность, рассеянность);
3. повышение проницаемости и ломкости капилляров;
4. нарушение репродуктивных функций (сперматогенез, овогенез, развитие плаценты);
5. ухудшение состояния кожи (становится дряблой, появление пигментации).

Дефицит витамина К

Дефицит витамина К типичен для новорожденных, у взрослых же людей развивается на фоне основного заболевания:

1. при дисбактериозе кишечника (нарушается синтез витамина К);
2. при патологии или физиологической недостаточности печени;
3. при длительном применении салицилатов и антикоагулянтных препаратов (антивитаминов К).

Признаки дефицита витамина К характеризуется:

1. геморрагический синдром (в результате снижения активности витамин   К-зависимых факторов свертывания - II, VII, IХ, ХI);
2. у новорожденных может развиться мелена (желудочное кровотечение), кровотечения из носа, пупка;
3. у детей старше - внутрикожные, подкожные кровоизлияния, кишечные кровотечения.

Дефицит витамина В1

В зависимости от формы недостаточности витамина В1 спровоцировать его могут различные факторы:

1. эндогенная (вторичная) форма недостаточности (более часто встречается):

• хронический алкоголизм (злоупотребление пивом),

• невриты,

• заболевания ЖКТ,

• сахарный диабет.

1. Экзогенная (первичная) форма - бери-бери (алиментарный полиневрит):

•      недостаточное поступление тиамина с пищей (избыток белков и углеводов),

•      нарушения утилизации витамина в организме.

Дефицит витамина В1 проявляется нарушениями со стороны многих органов и систем:

1. со стороны органов пищеварения, связаны со снижением тонуса кишечника (рвота, запор);
2. со стороны нервной системы (головные боли, раздражительность, ослабление памяти на текущие события, возможны параличи, анорексия);
3. со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, одышка, боль в области сердца);
4. мышечными атрофиями;
5. болезнь бери-бери (поражает нервную или сердечно-сосудистую систему).

«Три Д» - дистрофия, дегенерация, деменция.

Дефицит витамина В2

Дефицит витамина В2 встречается очень редко, но развивается при:

•    несбалансированном питании (резком снижении потребления молока и молочных продуктов) – страдает две трети населения западных стран;

•    заболеваниях ЖКТ;

•    гепатитах.

Дефицит витамина В2 имеет свои клинические проявления:

1. поражение кожи и слизистых оболочек полости рта полости рта (трещины кожи, стоматит, глоссит, атрофия сосочков языка, заеды);
2. нормохромная анемия, гипоплазия костного мозга;
3. неврологические нарушения (бессонница, атаксия, судороги);
4. себорейное шелушение кожи вокруг рта, на крыльях носа и носогубных складках;
5. поражение глаз (нарушение остроты зрения, резь в глазах, конъюнктивит, слезотечение);
6. замедление роста и развития ребенка.

Во время приема противозачаточных средств и при беременности требуется большее количество рибофлавина. Так же существует большая вероятность развития недостаточности в этом витамине при соблюдении строгой диеты при диабете и язвенной болезни желудка.

Дефицит витамина В3

Дефицит никотиновой кислоты наблюдается при недостаточном поступлении витамина с пищей (потребление большого количества продуктов, богатых крахмалом).

Признаки дефицита витамина В3 в организме:

1. При недостатке никотиновой кислоты может развиться заболевание пеллагра – тяжелая болезнь, проявляющаяся поражением кожи и слизистых оболочек, сильным поносом, нервно-психическими расстройствами.
2. Нервная система:

• депрессия;

• бред и галлюцинации (в более тяжелых случаях);

• утомляемость и головные боли.

1. Пищеварительная система:

• понос, чередующийся с запором;

• отсутствие аппетита;

• снижение выделения соляной кислоты и пепсина в желудке.

1. Кожа:

• пигментация;

• шелушение кожи.

Дефицит витамина В5

Развитие недостаточности витамина В5 возможно при:

•    нарушении его всасывания или выведения;

•    длительных интоксикациях;

•    длительной химико- и антибиотикотерапии;

•    хронических заболеваниях ЖКТ, сердечнососудистой системы и почек (длительный прием диуретиков).

Признаками дефицита витамина В5 :

1. поражение кожи и ее придатков (дерматит, поседение, алопеция – стойкая форма облысения);
2. нарушение функций ЖКТ;
3. угнетение функции надпочечников

Дефицит витамина В6

    Недостаток витамина В6 наблюдается при:

•   дисбактериозе (подавление микрофлоры кишечника, синтезирующей витамин в достаточных количествах);

•   наследственных дефектах в функционировании В6 -зависимых ферментов;

•   аллергических заболеваниях;

•   поражении печени;

•   преобладании в пище белка.

Дефицит пиридоксина клинически проявляется:

1. анемией;
2. периферическим невритом, жжением в стопах;
3. дерматитом (шелушение в области носогубных складок и лба; у подростков - обыкновенные угри);
4. снижением аппетита, тошнотой, рвотой;
5. поражением слизистых оболочек (стоматит, некротическая ангина, кровотечения из слизистых оболочек полости носа, рта);
6. неврологическими симптомами (общая слабость, раздражительность, подавленность, спастические параличи и судороги – в основном у детей до 2-х лет).

Дефицит витамина В7

Недостаточность витамина В7 развивается в результате:

1. недостаточного поступления с пищей;
2. нарушение синтеза биотина при дисбактериозе (в результате длительного приема антибиотиков).

 При дефиците биотина развивается:

1. апатия;
2. мышечная слабость;
3. сонливость;
4. снижение аппетита;
5. дерматит (кожа становится сухой, шелушится, приобретает красный оттенок);
6. нарушения функций нервной системы при длительном дефиците.

Дефицит витамина В9

Причиной недостаточности витамина В9 могут:

•   нарушении синтеза фолиевой кислоты микрофлорой кишечника:

ü  после его резекции,

ü  при длительном приеме барбитуратов, сульфаниламидных препаратов;

•   нарушения всасывания фолиевой кислоты при хронических энтероколитах.

 Недостаточность витамина В9 проявляется:

1. слабостью и быстрой утомляемостью;
2. развитием мегалобластной анемии;
3. развитием дерматит;
4. нарушением функции печени;
5. поражением слизистой оболочки рта, желудка и кишечника (сопровождается диареей);
6. во время беременности:

•  может быть причиной недоношенности,

•  нарушения психического развития новорожденных,

•  задержка умственного развития ребенка.

Дефицит витамина В12

Недостаточность витамина В12 развивается в результате:

•   длительного несбалансированного питания (дефицит продуктов животного происхождения);

•   нарушения процессов всасывания (заболевания пищеварительного тракта);

•   наследственного дефекта транспортных ферментов;

•   кишечного дисбактериоза;

•   нарушение регуляции кроветворения и обменных процессов.

Признаки дефицита витамина В12 в организме:

1. мегалобластная гиперхромная анемия;
2. алопеция (стойкая форма облысения);
3. поражение слизистых оболочек полости рта (гингвит, глоссит);
4. заикание;
5. неприятный запах от тела.

Дефицит витамина С

Дефицит витамина С наблюдается при:

Люди также интересуются этой лекцией: Профилактика остеохондроза.

•   недостаточном поступлении в организм аскорбиновой кислоты;

•   искусственном вскармливании детей;

•   аллергических заболеваниях;

•   вирусных заболеваниях;

•   при стрессах.

Проявления дефицита витамина С:

1. утомляемость и слабость;
2. частые и продолжительные респираторные инфекции (снижение иммунологической реактивности);
3. сухость и шелушение кожи, раннее образование морщин;
4. излишний вес;
5. кровоточивость дёсен, выпадение зубов, носовыми кровотечениями (повышенная проницаемость сосудов).