Диссертация (Зарождение основ системы здравоохранения в Забайкалье (XVIII - конец первой четверти ХХвв.)), страница 3

«Города –19Эйльбарт Н.В. Научная деятельность интеллигенции в Забайкалье во второй половине XIX –начале XX вв.: автореф. дис. ... д-ра. ист. наук: 07.00.10. ─ Москва, 2006. ─ С. 6.20Яковенко И.Г. Российское государство: национальные интересы, границы, перспективы / И.Г.Яковенко ─ Новосибирск, 1999. ─ С. 103.21Гарбуз И.В.

Крестьянство Забайкалья второй половины XIX в.: монография / И.В. Гарбуз; Мво сельского хозяйства РФ, ФГОУ ВПО «Бурятская гос. с-х. акад. им. В.Р. Филиппова» ─ УланУдэ: Издательство БГСХА им. В.Р. Филиппова, 2009. ─ С. 116.22История Бурятии. Т.II. XVII - начало XX в. / Гл. ред. Б.В. Базаров. ─ Улан-Удэ: ИздательствоБНЦ СО РАН, 2011. ─ С. 93-94.12это лично свободные горожане, процветание торговли и ремесел, ростблагосостояния и спрос на высококвалифицированные услуги специалистов, втом числе врачей»23.До последней четверти XVIII века в стране не была организована системагосударственного гражданского здравоохранения24. «В силу сложившихся на тотпериод времени вековых традиций, представлений и знаний о болезнях вглубокой древности у коренного населения Забайкалья возникла народнаямедицина»25. Нельзя не отметить и положительной роли организованнойтрадиционной тибетской медицины у коренного населения.

Вследствие слабостиформирования научной медицины до начала XX века, особенно для сельского икоренного населения, эмчи-ламы, шаманы и знахари заполнили имевшийсявакуум медицинского обеспечения населения региона. Мы можем говорить осерьезной первоначальной конкуренции разных типов медицины в этой борьбе заздоровье человека. Особой недоверчивостью к представителям медицинскойобщественности также отличались и староверы (семейские), переселившиесябольшой группой в Забайкалье во второй половине 60-х годов XVIII века26.Необходимо отметить, что цель нашей работы иная и соответственно мыглубоко не погружаемся в народную медицину, как особый пласт этническойкультуры.Безусловно, отставание научной медицины не являлось новостью дляадминистрации края, но без строительства лечебных заведений и кадровогообеспечениябыстрорешитьпроблемумедицинскогообеспечениябылоневозможно27.

«Эпидемии, наносившие ущерб трудовым ресурсам страны, ее23Балалыкин Д.А. Зарождение медицины как науки в период до XVII в.: учеб, пособие / Д.А.Балалыкин. ─ Изд. 2-е. ─ М.: Литтерра, 2013. ─ С. 181.24Поддубный М.В. «История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI-началоXX в.)» / М.В. Поддубный, И.В. Егорышева, Е.В.

Шерстнева, Н.Н. Блохина, С.Г. Гончарова подред. акад. РАМН Р.У. Хабриева ─ Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2014. ─ С. 12.25Тибетская медицина у бурят / Т.А. Асеева, Д.Б. Дашиев, А.Д. Дашиев, С.М. Николаев и др. ─Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2008. ─ С. 13.26История Бурятии. Т.II. XVII - начало XX в. / Гл. ред. Б.В. Базаров. ─ Улан-Удэ: Изд-во БНЦСО РАН, 2011. ─ С. 108.27Словцов П.А. История Сибири. От Ермака до Екатерины II / П.А. Словцов ─ М: Вече, 2014.

─С. 242.13экономике, международному престижу и представлявшие одинаковую опасность,как для бедных, так и для привилегированных слоев населения, заставлялиправительство систематически заниматься проблемами здравоохранения»28.Задача обеспечениямедицинской службойприоритетныхнаправленийгосударственной политики приводила к зарождению основ здравоохранения врегионе.

Именно горные и военные лазареты, а позднее городская медицина,становятся первыми компонентами формирующейся системы медицинскойпомощи в Забайкалье. Но, созданные формы медицинской помощи еще системноне охватывали сельское население, которое было преобладающим. Коренноенаселение пока еще не осознавало преимуществ научной медицины, да и в тотпериод некому было широко внедрять ее основы. Систематическая подготовкаврачебных кадров в России XVIII столетия только начала складываться.

Поэтому,первые медицинские специалисты в основном являлись энтузиастами своего дела.С первыми лекарями началось актуальное оспопрививание во второй половинеXVIII века, которое также не носило организованный характер.Опыт приказной медицины, как первая попытка охватить медицинскойпомощью социально не защищенные слои населения, показал необходимостьгосударственного финансирования, особенно в условиях низкого социальноэкономическогоположениярегионов.«Сосредоточениеприказовнакоммерческой деятельности пошло в ущерб их основным обязанностям»29.Уникальный опыт создания во второй половине XIX столетия земскоймедицины позволил начать реализацию основных ее принципов в начале первогодесятилетия в Забайкалье: разделение на врачебные участки, открытие сельскихлечебниц, что подразумевало доступность, бесплатность, профилактическоенаправление медицинской деятельности.

Хотя на современном этапе долясельского населения значительно уменьшилась по сравнению с городскими28Поддубный М.В. История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI-начало XXв.) / М.В. Поддубный, И.В. Егорышева, Е.В. Шерстнева, Н.Н. Блохина, С.Г. Гончарова под ред.акад. РАМН Р.У. Хабриева ─ Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2014. ─ С. 233, 238.29Там же. ─ С. 234.14жителями, тем не менее, 24% сельских жителей страны сегодня по-прежнемукрайне нуждаются в сохранении доступного медицинского обеспечения.Постепенное улучшение социально-экономического развития ВосточнойСибири со 2-ой половины XIX века, способствовало притоку квалифицированныхспециалистов, в том числе врачей, которое повлекло оживление общественнойжизни, объединение научных и культурных сил в Забайкальской области30.Начало XX столетия ознаменовывается подъемом системы здравоохраненияЗабайкалья, как за счет государственного финансирования, так и широкойблаготворительнойдеятельности.Увеличиваетсяотрядмедицинскихспециалистов, уже есть врачи с ученой степенью доктора наук, получает развитиеспециализированнаягородскаямедицина,общественнаямедицина,усовершенствуются противоэпидемические мероприятия, расширяется спектруслуг частной медицины.Таким образом, Российская империя с целью рационального освоения,эффективного закрепления территории и обеспечения безопасности границ втечение двух с лишним веков при существенном дефиците финансов,неблагоприятной социально-экономической и политической ситуации в условияхнепрекращающихся войн, проводила непрерывную государственную политику подемографическому и социокультурному интегрированию Забайкалья.По результатам нашего исследования прослеживается явная тенденция вдействиях имперского правительства по организации потенциально возможнойдоступности научной медицины для городского, сельского и коренного населенияЗабайкалья.

Но, следует особо констатировать, что созданные политические,социально-экономические и санитарно-гигиенические условия не позволили вполной мере обеспечить радикальное оздоровление населения Забайкалья.Периодически имели место вспышки опасных инфекционных заболеваний(натуральная оспа, чума, тифы, сибирская язва и т.д.), резко сокращавших30Цуприк Р.И. Литературное, историческое и медицинское краеведение / сост. Н.А.

Бурдиян,Г.И. Погодаева; отв. ред. М.В. Константинов ─ Чита: ЗабГУ, 2014. ─ Избранные трудыисследователей Забайкалья. ─ С. 263.15численность населения. Люди продолжали умирать от пневмонии, ревматизма,туберкулеза, сифилиса, оставалась высокой материнская и детская смертность.Проблемы социальной политики на окраинах Российской империи не носилисугубо приоритетного направления для всех групп населения, поэтому многиепроекты и решения претворялись в реальность со значительным запозданием илив существенно редуцированном виде.

Важно отметить, прежде всего, это былопределенно новый вид медицинской помощи, к которому коренные и«пришлые» люди Забайкалья должны были привыкнуть и оценить. К началу XXвека неоднородное население Забайкалья, веками, применявшего методы иприемы народной, а впоследствии тибетской медицины, начинает постепенноосознавать всеобъемлющее значение научной медицины и гигиены в реальномоздоровлении и сохранении людского потенциала - залога физического иинтеллектуального развития нации.Длительныйпроцессзарожденияистановлениямедицинскогоделадореволюционного Забайкалья происходил не сам по себе или спонтанно, аскладывалсяврамкахобщероссийскоймоделиздравоохранения,носилнепрерывный характер, но, тем не менее, имел ряд существенных особенностей вотличие от создания системы медицинской помощи в Европейской России.После вхождения в состав РСФСР в Забайкалье начинает складыватьсясоветская система здравоохранения.

Охрана здоровья народа была объявлена всоветской России одной из важнейших функций государства, организационныепринципы здравоохранения были возведены в ранг государственной политики31.На современном этапе неправомерно перекладывается ответственность заздоровье народа с государства на медицинскую отрасль, при этом крайнимиоказываются врачи32. Значительное разрушение основ сельской медицины,отдаление31квалифицированноймедицинскойпомощи,втомчислеБородулин В.И.

История медицины России. Клиника внутренних болезней во второйполовине XIX– первой половине XX века / В.И. Бородулин ─ М.: МЕД-пресс-информ, 2011. ─С. 68.32Комаров Ю.М. Пора камни собирать. Или о том, как разрушалась в стране социальнаясемашкинская модель здравоохранения / Ю.М. Комаров ─ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. ─ С. 327328, 360.16специализированнойотнаселенныхпунктовприводиткпостепенномувозрастанию смертности, инвалидизации людей. «Практика земских врачейпоказала, что эффективность медико-санитарной деятельности находилась втесной связи с размерами участков: если на расстоянии от больницы в 5-6 верстобращаемость населения достигала 100%, при расстоянии от 6 до 12 верст ниже50%, то далее падала до 20% и менее»33.Следует особо отметить, что изучая врачебно-санитарное законодательстводругих государств, дореволюционные правительственные комиссии России несочли возможным принять за готовый образец какую-либо из существующихорганизаций: «своеобразный строй России требует и соответственного устройстваее санитарной части»34.Уровень развития медицины в первую очередь зависит от социальноэкономическогоздравоохранение,благополучиятемвышегосударства.культураЧембольшемедицинскойеговкладвдеятельностиипродолжительность жизни населения.