1612728174-3daf3206a81c962259ca48cd7f67e7f1 (Судаков - Ситуационные задачи)

нв.Р|и^Альн$$"'$Рш3,,иопогш9', ,,{?о0 ,реёакцше*ака0емцка РААА!1 !{.8. €у0акова*&1.,\.**ф}Ф{ф.д;.,..,,,.;:; .-;';11,,,',:.Ё,]Ё:].;:=:#:;8;1::::;:.:11{;:''1:;:1::..:1,.: !:;;,::1=::'!?,::Ёормальнаяфизиология€итуационнь!е[1о03адачи и тесть!ре0акцией ака0емцка РААу![{(. Б.€у0аковаРекомен0овано |цебно-тпегпо0цческцм объе0цненцем по ме0ицинскозиуш фар,иацевгпическому образованию вузов России в кацеспвеунебноеопособця 0ля сгпу0ентпов ме0ицинскцх ву3ов"Ёйедицинское информационное агентство\4осква2о06удкББк61228.707.3н83Авторский коллектив:профессорьт Б. Б.

Ан0рианов, Ф. Б. Баеин, 6. €. [лазачев,7. !. !этсебрацлова, Ф' А. Фа0еев, Б. А. [9машов, доценть!Б. Ф. Болков, }1. Б. !'1ванова, ./!. 7. |1ванова, Б. ]-. 14онкцна,]4. 1. (цселев, €. (. Роеанева, ст. пре{1одаватели ?' |7' Буннна,Б. |{. !у0ник, |' и. ,[ьяикова.Рецензентьп:зав. кафедрой нормальной физиологии Российского универ'йр'ситета Арухбьт народов, профессор' д-р биол. наук 6. ?!.шцн;профессор кафедрьт нормальной физиологии йосковскогогосударственного медико-стоматологического университета,д-р мед. наук 6. |[.

Бу0ьолина.н83Ёормальная физиология. €итуационнь!е 3адачи и тесть|\{.: ФФФ <йедицинское ин-/ лод ред. к. Б. €удакова.-формационное агентст36,>, 2006.-248 с.15вш 5-89481-419-7!чебное пособие по норм[шьной физиологии подготов-лено преподавателями кафедрь: норм:тльной физиологиийо-сковской медицинской академии им. А. й. €еченова.фя полготовки студентов медицинских вузов и факультетов университетов к тестовому и устному экзаменам по курсунормальной физиологии.удкББк1Бвш 5_89481-4\9-76|228.707.з@ (оллектив авторов, 2006@ Фформление. ФФФ .,йедицинскоеинформационное агентство>, 20061.Физио логия возБудимь|х ткАнЁй3а0ача1[43весгпно, чшо цонные канальо мембраньс возбу0имой клегпки рееулирую1п ам/шцпу0у мембраннь|х по1пенциалов.

9ксперцл'енп(шьно обнару )!сено, чп!о я0 пегпро0огпоксин блокируе/п напрцевь!е каналь! мембраньсвозбу0имой кле!пк!/.Бопросы:1. 1(ак и3менится при этом потенци.!,1 покоя возбулимости клетки?2. \(акизменится при этом потенци'ш действия возбудимой клетки?3. (ак при этом и3менится распределение ионов на внешлней и внутренней стороне к.гтеточной мембраньт?Фтветьп:1.

йзвестно' что потенциал покоя создается преимущественно 3асчет вь|хода ионов ка]\ия г1о концентрированному градиенту изк;1етки. |!ри этом натриевьте каналь| частично открь|ть1' и некоторое количество ионов натрия проходит в клетку умень1паяпотенци:ш1покоя. €ледовательно,блокада натриевь{х кан€шовтетродотокоином приведет к неболь|:!ому увеличени}о потенциа_ла покоя.41.2.Физиология возбудимьтх тканей|1ри блокаде натриевь]х канш]ов становится невозмо)кнь|м во3-никновение потенци'ц]а цействия, так как деполяризацияк-г|е-точной мембрань1 нево3можна.з. (онцентрация ионов на1рия на вне1шней стороне клеточноймембрань! не3начительно }ъеличится' так как ионь1 натрия полность!о перестают входить в к.]1етку.3а0ачо 21!звеспно, чпо фа3ь| попенцшала 0ейспвця нервно2о волокна (быстпрая0еполяршзацця ц реполяризацшя) во3нцкаюп всле0сгпвце 0вцэкенця цоновна,прця ц калця в0оль конценпрационньсх ера0цен7пов. Б экспершменпе нанерв по0ейстпвовс|лцуабацном-вещес!пвом, пооавляющцм акп!цвнос!пьА7Фазьс, 3а!пем провелц 0лцпельное рц,пмцческое раз0раэюенце нерва.Бопрось::1.

(ак при этом изменится распределение ионов на вне1цней и внутренней стороне к-гтеточной мембраньт?2. Азменится ли величина потенциала покоя и потенци:ш1а действия в обработанном уабаином нервном волокне?Фтветь::1. |1отенциал покоя и потенци:шт действия возбудимьтх клеток об_условлень{ разной концентрацией ионов, в первую очередь' калия и натрия' снару>ки и вншри к./!етки.

Разность концентрацийионов поддер)кивается благодаря калиево-натриевому насосуработа, которая является энергозависимой и требует А]Фазнойактивности. €ледовательно, ингибирование А1Фазьт приведет квь1равниванию концентраций калия и натрия снарРки и внутринервнь1х волокон в ходе ритмического раздра)кения нерва.2. Фтсутствие градиента концентрации ионов снарухи и внутрик.]1етки приведет к исчезновению потенциа.|1а покоя и полнойнево3мо)кности возникновения потенци:ша действия.3а0ача 3|,|звестпно, ч!по препаратп этпцлен0цамцн!пе/праамоншй(3!7А) свя-3ь!вае/п в }'сцвь!х пканях цонь! кс!]оьцця' Б эксперимен!псшьнь|х условцяхно нервно -мь!шечном пре пара/пе ля2у ц/кц в обласгпь нерв но-мышечно2осцнапса ввели3!7А.Бопросьп:1. }0к изменится процесс проведения возбухдения в синапсе?€итуашионнь:езадачи по к1рсу нормальной физиологии2.

1(ак повлияет эдтА на синтез ацетилхолина' проницаемостьлресинаптической мембрань| для медиатора' генераци1о постси наптическог о потен ц иала и активность холи нэстеразь! ?Фтветь;:[1ри распространении во3бркдения нервного волокна в преси_наптическую область увеличивается проницаемость пресинаптической мембрань{ и ионь! к!|!ьция входят по градиенту концентрации внщрь волокна. €вязьтваясь с пресинаптическими везикулами'к:штьций обеспечивает дви)кение везикул в сторону пресинаптиче-ской мембрань!' что необходимо для вьтсвобохдения медиаторавсинаптическу1о щель.1. €вязьтвание ионов к.1,'1ьция эдтА приведет к прекра1цени|о вь!свобо>кдения ацетилхолина в нервно-мь]1лечном синапсе и блокаде проведения чере3 синапс.2.

эдтА не повлияет непосредственно на синтез ацетилхолина'проницаемость пресинаптической мембраньп для медиатора' генераци]о гтостсинаптического потенци:ша и активность холинэстера3ь1.3а0аца 414звеспно, чпо провеаенне возбуэк0енця в сцнапсе сосп|оц1п ц3 нескольк!/х сша0цй. 3 экспернменпе воз0ейсшвце х!/мцческо2о вещеспва нонервно-мь[шечнь!е сцнапсь! прцвело к прекращению пере0ани возбумс0енияс нерва на скеле/пную мь!шщ.

11ри вве0ении в уко\онную обласпь ацепцлхолцна провеоенце в озбуэк0ения чере3 сцнапс не восспановсьоос ь. Бве0енцеферме нпа оцеп|ъ. холцнэс/перазь! восспановцло прове0ение возбухс0ения.Бопросьп:|[еренислите возмохнь!е механи3мь! прекращения проведениявозбу]кдения в синапсе?2. |(аков механизм действия изу{аемого вещества на нервно-мь!1.1печнь{й синапс?0тветьп:1. Бозмо;л<нь1ми причинами прекра1цения перехода возбухденияс нерва на мь11шцу в синапсе могут бьтть: нару1шение вь1делениямедиатора ацетилхолина пресинаптической областью; инактиг,ация или блокада холинэргическ!'1х рецепторов постсинапти-ческой мембрань;; ингибирование фермента'ацетилхолин.6разру11]а}о1цего!.Физиология возбулимь:х тканей2. 11ри добавлении ацетилхолина нервно-мь!1шечная передача невосстанови./1ась' следовательно' дело не в недостаточном вь!деле-нии медиатора.

добавление фермента холинэстеразь1' расще11ля!ощего ацетилхолин и освобождающего рецепторь1 постсинапти_ческой мембрань| для взаимодействия со след}.ющими квантамимедиатора, восстановило синаптическую передачу. следовательно' и3учаемое вещество являет ся ингибитором холинэстеразь!.3а0оча 514звесгпно' цпо 2лаокце мь!ц/цы цмеюш ря0 физиоло?цческцх особенносгпей по сравненцю со свойстпвамц скеле/пнь!х л!ь|шц. Б хо0е эксперцмен7па ц3 сшенкц кцшечнцка ц спенк!/ арперцц мышечноео !пцпа)|сцвоп|ноео бьоло вьо0елено по фраеменпу (олцной 2 см ц шириной 2 см),со0ерхсащему ?лаокомь|шецнь!е волокна. 7ретпий фраеменп шакоео усера3мера бьул вьс0елен ц3 скеле1пной мь!!!,!ць!.

Бнецлне мало о/?шцчающцеся0руе отп 0руеа мьсшенньсе фраемен!пь! помес!пцлц в камеру с физиоло?цческцм рас/пвором, чпо обеспечцвало условця 0ля цх лсцзне0еятпельнос!пц в !печенце неко!пороео временц.Бопросьл:1. (ак различить принадлехность фрагментов мь|шечной ткани по2.их функциональнь1м свойствам?]окакому функшиональному признаку без применения воз-цействий, мохно идентифицировать принадлехность одного изфрагментов к мь|1печной ткани кигпечника?3. (ак с помощью раздра)кения фрагментов мь;:печной ткани мо)кно отличить мь1]печну]о ткань внугренних органов от скелетноймьтлшцьп?Фтветьп:1. |1ри наличии морфологического сходства мехду тремя фрагментами мьтш_течной ткани' фрагментьт гладкомь!1шечной тканиотличатотся автоматизмом' т.е.

способность|о к спонтанной генерации потенци,штов действия и к сокращению.2. Автоматия хоро1шо вь!ра)кена у гладких мь!1пц стенок поль1х органов' в частности' ки1шечника' и нехарактерна для гладких мь11|]цстенок кровеноснь1х сосудов.3. йадкиемь|1лць] в отличие от скелетнь|х мь11шц обладают вьлсокойчувствительность|о к биологи чески активнь1м веществам. [1одве-дение раствора ацетилхолина вь13овет ритмические сокращения€итуал]ионнь:езадачи по курсу нормш|ьной физиологиимь{1шечного фрагмента ки1]_1ечника.

Раствор адреналина вь!зо ветспастическое сокращение фрагмента скелетной мьллпцьт. €окращение фрагмента скелетной мь1!пць| мохно вь13вать электриче-ским раздра)кением.3а0ача 6?1звеспно, чпо оонцм ц3 основнь!х свойсгпв возбу0цмьсх гпканей являепся возбу0имостпь. 2ксперцменпально сровнцвалц возбу0шмоспь нерв ной ц мьсшечной !пканц 0о ц после 0лцгпельноео прял|оео ц непря-п'оео ро30рахсения мь!шць!. Бьшо успоновлено' ч!по цсхо0но возбу0шмоспь о0нойпканц вь!ц]е' чем втпорой. (роме гпоео, бьшо зафикснровано цзл!ененцев озбу0 имосшц нер в а ц .^'!ь!шць! после 0лцшельноео р аз0р а}'се нця.Бопрось::1. 1(ак определялась возбудимость нерва и мьттпцьл?2.