диплом полный (Социальная реабилитация инвалидов в специализированных социальных учреждениях)

Введение

Актуальность данной работы объясняется тем, что работа с инвалидами относится к категории сложнейших вопросов в социальной работе. Проблема социальной реабилитации инвалидов, то есть проблема приспособленности инвалидов к полноценной жизни в обществе, приобрела в последнее время особую важность.

Вопросы медико-социальной и трудовой реабилитации людей с ограниченными возможностями невозможно решить без участия социальных работников и специалистов в области социальной работы.

В последнее время специалисты разных профессиональных направлений ведут разработку технологии социального, социально-медицинского и социально-психологического сопровождения инвалидов. Однако до сих пор существует необходимость постоянного и целенаправленного изучения проблем инвалидов, как на государственном, так и региональном уровне. Несмотря на рост числа инвалидов, в России пока недостаточно учреждений, которые ведут работу по оказанию им социальной, социально-медицинской, материальной и другой помощи [27, с.4].

Так как только часть российских регионов активно занимается открытием рабочих мест для этой категории населения, то одной из важнейших проблем инвалидов является их невключенность в общественное производство, что негативно сказывается как на материальном, так и психологическом состоянии. Инвалид в России сталкивается также с такими проблемами как одиночество, так как их общение ограничивается рамками родительской семьи или ближайших родственников, невозможность продолжить обучение, проблемы с трудоустройством и другое. Государство, обеспечивая социальную защищенность инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для индивидуального развития, реализации творческих и производственных возможностей и способностей [1,5]. Достижение этого возможно путем учета потребностей инвалидов в соответствующих государственных программах, предоставления социальной помощи в предусмотренных законодательством видах в целях устранения препятствий в реализации инвалидами прав на охрану здоровья, труд, образование и профессиональную подготовку, жилищных и иных социально-экономических прав.

Сегодня инвалиды относятся к наиболее социально незащищенным категориям населения и поэтому наиболее актуальной задачей социальной политики в отношении инвалидов является обеспечение им равных со всеми другими гражданами Российской Федерации возможностей в реализации прав и свобод. Также необходимо устранение ограничений в их жизнедеятельности, создание благоприятных условий, позволяющих инвалидам вести полноценный образ жизни, активно участвовать в экономической, социальной и политической жизни общества, выполнять свои гражданские обязанности.

Цель выпускной квалификационной работы – на основе анализа теоретического и практического опыта социальной реабилитации инвалидов определить эффективные методики и технологии реабилитации инвалидов в специализированных учреждениях.

Задачи, которые были определены исходя из поставленной цели:

• рассмотреть понятие инвалидности и проблемы связанные с данным явлением;

• определить особенности социальной работы с инвалидами;

• разработать проект, направленный на социальную реабилитацию инвалидов;

• определить результативность проекта в процессе его реализации.

Объект исследования: социальная реабилитация инвалидов как направление социальной работы.

Предмет исследования: технологическое обеспечение социальной реабилитационной работы с инвалидами в специализированных реабилитационных учреждениях.

Для обоснования теоретико-методологической и эмпирической базы, а также для всестороннего освещения проблемы, нами был проведен анализ и изучение законодательно-правовой литературы и источников: Законов и Постановлений Правительства РФ и Хабаровского края [5, 6,7,8,10,11] Уставных и отчетных документов КГБУ «Хабаровский центр социальной реабилитации инвалидов», а также работы специалистов, посвященные этой теме: Н.В. Васильевой, Н.Ф. Дементьевой, Б.А. Долгалева, П.Д. Павленок, Э.В. Устиновой, Е.И. Холостовой и многих других.

В рамках квалификационной работы проведено обобщение практической деятельности конкретного учреждения, работающего в сфере социальной реабилитации инвалидов. Сделан анализ и даны рекомендации по внедрению в деятельность Центра проекта, направленного на социальную реабилитацию инвалидов. Данный проект будет способствовать совершенствованию работы этой организации. Проблема социальной реабилитации инвалидов является глобальной, сложной проблемой, которую пытаются решить в большинстве стран мира, в том числе и в России. При рассмотрении проблемы социальной реабилитации инвалидов на примере социально-реабилитационной деятельность КГБУ «Хабаровский центр социальной реабилитации инвалидов» мы предложили проект «Социально-бытовая и социально-культурная реабилитация инвалидов с нарушениями зрения», некоторые аспекты которого уже начали осуществляться в Хабаровске.

Таким образом, комплексный реабилитационный процесс, одну из форм которого мы предлагаем в нашем проекте – рациональное и избирательное соединение всех необходимых видов реабилитационных услуг, обеспечивающих поддержку социальных функций инвалида и его личностного статуса с целью интеграции его в семью и общество, реализацию его права на независимую жизнь.

1. Социальная реабилитация инвалидов: теоретико-методологические подходы

1.1. Понятия, принципы и существующие концепции социальной

реабилитации инвалидов

Согласно Декларации о правах инвалидов, инвалид – это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его (ее) физических или умственных возможностей. Существует следующее определение медицинской реабилитации инвалидов, данное Комитетом ВОЗ: реабилитация — это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально — оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе [14,с.43].Таким образом, реабилитация включает мероприятия по предотвращению инвалидности в период заболевания и помощь индивиду в достижении максимальной физической, психической, социальной, профессиональной и экономической полноценности, на которую он будет способен в рамках существующего заболевания. Среди прочих медицинских дисциплин реабилитация занимает особое место, так как рассматривает не только состояние органов и систем организма, но и функциональные возможности человека в его повседневной жизни после выписки из медицинского учреждения.

В последние годы в реабилитацию введено понятие «качество жизни, связанное со здоровьем». При этом именно качество жизни рассматривают как интегральную характеристику, на которую надо ориентироваться при оценке эффективности реабилитации больных и инвалидов [14,с.54]. Правильное представление о последствиях болезни имеет принципиальное значение для понимания сути реабилитации и направленности реабилитационных воздействий.

Идеология реабилитации за последние годы претерпела значительную эволюцию. Если в 40-е годы основой политики в отношении хронически больных и инвалидов были их защита и уход за ними, то с 50-х годов начала развиваться концепция интеграции больных и инвалидов в обычное общество; особый упор сделан на их обучение и получение ими технических подсобных [21,с.78].

Несмотря на значительные различия систем реабилитации в разных странах, всё шире развивается международное сотрудничество в этой сфере, всё чаще поднимается вопрос о необходимости международного планирования и разработки координированной программы реабилитации физически неполноценных лиц. Так, период с 1983 по 1992 гг. был объявлен ООН Интернациональным Десятилетием Инвалидов; в 1993 году Генеральная ассамблея ООН приняла «Стандартные правила уравнивания возможностей инвалидов», которые должны считаться в странах членах ООН точкой отсчёта в сфере прав инвалидов [14,с.14].

Основные принципы реабилитации следующие:

• реабилитация должна осуществляться, начиная с самого возникновения болезни или травмы и вплоть до полного возвращения человека в общество (непрерывность и основательность);

• проблема реабилитации должна решаться комплексно, с учётом всех её аспектов (комплексность);

• реабилитация должна быть доступной для всех кто в ней нуждается (доступность);

• реабилитация должна приспосабливаться к постоянно меняющейся структуре болезней, а также учитывать технический прогресс и изменения социальных структур (гибкость) [24,с.67].

Поскольку одним из ведущих принципов реабилитации является комплексность воздействий, реабилитационными могут называться лишь те учреждения, в которых проводится комплекс медико-социальных и профессионально-педагогических мероприятий. Выделяют следующие аспекты этих мероприятий [43,с.54]:

Медицинский аспект — включает вопросы лечебного, лечебно-диагностического и лечебно-профилактического плана.

Психологический аспект – ускорение процесса психологической адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной ситуации, профилактика и лечение развивающихся патологических психических изменений.

Профессиональный аспект – у работающих лиц профилактика возможного снижения или потери трудоспособности; у инвалидов – по возможности, восстановление трудоспособности; сюда входят вопросы определения трудоспособности, трудоустройства, профессиональной гигиены, физиологии и психологии труда, трудового обучения переквалификации.

Социальный аспект – охватывает вопросы влияния социальных факторов на развитие и течение болезни, социального обеспечения трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношение больного и семьи, общества и производства.

Экономический аспект – изучение экономических затрат и ожидаемого экономического эффекта при различных способах восстановительного лечения, формах и методах реабилитации для планирования медицинских и социально-экономических мероприятий.

1.2. Механизм реализации государственной политики по реабилитации инвалидов в РФ

Документы, на которых основана работа с инвалидами в РФ базируются на документах мирового сообщества. Общей основой и руководством для принятия мер в национальном и международном плане в области защиты прав инвалидов, а также содействия по включению их в нормальную жизнь общества является Декларация о правах инвалидов [14]. Она была принята Генеральной Ассамблеей ООН в 1971 г. Согласно этой Декларации инвалид – это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его (ее) физических или умственных возможностей. В соответствии с Декларацией, инвалиды имеют неотъемлемое право на уважение их человеческого достоинства; несмотря на происхождение, характер и серьезность увечий или недостатков, имеют те же основные права, что и их сограждане того же возраста, т.е. в первую очередь право на удовлетворительную жизнь, которая должна быть как можно более нормальной и полнокровной.

Действительность показывает, что в России, к сожалению, исторически сложилось, что понятия «инвалид­ность» и «инвалид» связывались с понятиями «нетрудоспособ­ность» и «больной». Послед­ствия таких подходов создавали иллю­зию мнимого благополучия, так как от­носительные показатели инвалидности на фоне естественного прироста насе­ления улучшались, из-за чего реальные стимулы к поиску истинных причин роста абсолютного числа инвалидов отсутствовали [16,с.76] .

Лишь после 1992 года, когда в России произошел перекрест линий рождаемости и смертности, специалисты долгое время рассмат­ривали понятие «инвалидность», отталкиваясь преимущественно от биологи­ческих предпосылок, расценивая ее воз­никновение в основном как следствие неблагоприятного исхода лечения. В связи с этим социальная сторона проблемы была сужена до нетрудоспособ­ности, как основном показатели инва­лидности [19,с.79]. Понятие «инвалид» сужалось до понятия «неизлечимо больной». Таким образом, социальная роль че­ловека в действующем правовом поле и конкретных экономических условиях отступала на второй план, и понятие «ин­валид» не рассматривалось с точки зре­ния многопрофильной реабилитации, использующей социальные, экономичес­кие, психологические, образовательные и другие необходимые технологии.

С начала 90-х годов традиционные принципы государственной политики, направленной на решение проблем ин­валидности и инвалидов в связи со слож­ной социально-экономической ситуаци­ей в стране утратили свою эффектив­ность. Надо было создавать новые, при­водить их в соответствие с нормами меж­дународного права [39]. В настоящее время инвалид характеризуется как лицо, ко­торое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций орга­низма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятель­ности и вызывающее необходимость его социальной защиты [1]. Инвалидность является одним из важнейших показателей социального неблагополучия населения, отражает социальную зрелость, экономическую состоятельность, нравственную полно­ценность общества и характеризует нарушение взаимосвязей человеком-инвалидом и общества. Учитывая тот факт, что проблемы инвалидов затрагивают не только их личные интересы, но и в определенной степени касаются их семей, а также зависят от уровня жизни населения и других соци­альных факторов, можно констатировать, что их решение лежит в общена­циональной, а не в узковедомственной плоскости и во многом определяет лицо социальной политики государства [19,с.78].

В целом инвалидность как проблема деятельности человека в условиях ог­раниченной свободы выбора, включает в себя несколько основных аспектов [24,с.53], на которых мы коротко остановимся: правовой; социальный; психологический; общественный; производственно-экономичес­кий; физиологический.

Правовой аспект предполагает обес­печение прав, свобод и обязанностей инвалидов. 24 ноября 1995 года был подписан Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Фе­дерации» [1], тем самым, особо уязви­мой части нашего общества даны гарантии социальной защиты. Безусловно, основополагаю­щие законодательные нормы, регу­лирующие положение инвалида в обществе, его права и обязанности являются необходимыми атрибута­ми любого правового государства. Поэтому вступление в силу этого За­кона было важным шагом.