Ответы: Тест с ответами. Физиология дыхания (для ассистента, формат - qst)

P.S. пойдет и на компьютерной версии ассистента

Итоговый тест «Физиология дыхания»

1. Что из перечисленного имеет отношения к функциям легких

- Регуляция КОС

- Участие в водно-солевом обмене

- Терморегуляторная функция

- Продукция БАВ

- Все сказанное в других пунктах

2. Какой из этапов дыхания имеет непосредственное отношение к тканевому дыханию

- Легочная вентиляция

- Диффузия газов

- Транспорт О2 и СО2 кровью

- Газообмен в тканях

- Окисление субстратов в скелетных мышцах

3. Какая частота дыханий в минуту характеризует состояние тахипноэ

- 12

- 10

- 22

- 14

- 8

4. Какая частота дыханий в минуту характеризует состояние брадипноэ

- 12

- 10

- 22

- 14

- 8

5. У больного, страдающего бронхиальной астмой возник приступ затрудненного дыхания. Для облегчения состояния он принял вынужденное положение с опорой на стол, его брюшные мышцы принимали активное участие в дыхании. Какая фаза дыхательного цикла будет удлинена

- вдох

- пауза

- выдох

- вдох и пауза

6. Какая из зон легких выполняет функцию доставки воздуха к дыхательной поверхности

- кондуктивная зона

- респираторная зона

- функциональное мертвое пространство

7. Резкое увеличение поперечного сечения дыхательных путей в респираторном отделе легких играет важную роль в

- снижении скорости движения газа при вдохе

- увеличении скорости движения газа при вдохе

- снижении скорости движения газа при выдохе

- увеличении скорости движения газа при выдохе

8. Функция продукции сурфактанта, как поверхностно-активного вещества, стабилизирующего альвеолы, принадлежит

- альвеолоцитам 1 порядка

- альвеолоцитам 2 порядка

- легочным макрофагам

- тучным клеткам

- все сказанное не верно

9. По мере продвижения от трахеи к терминальным бронхиолам наблюдается изменение структуры стенки бронхов в бронхиальном дереве в виде увеличения доли мышечных клеток, что направлено на обеспечение

- адекватных потоков газа вдоль кондуктивной зоны

- изменения сопротивления в сосудах малого круга

- мукоцилиарного транспорта

- функции согревания воздуха

10. Иннервация гладкой мускулатуры бронхов осуществляется волокнами

- парасимпатической НС

- симпатической НС

- нехолинергическими

- неадреергическими

- все сказанное верно

11. Адренорецепторы на клетках гладкой мускулатуры бронхов представлены преимущественно следующими подтипами

- альфа 1-адренорецепторами

- бета 1-адренорецепторами

- бета 2-адренорецепторами

- М-холинорецепторами

- Н-холинорецепторами

12. Бронхоконстрикция возникает при действии ацетилхолина на

- М-холинорецепторы

- Н-холинорецепторы

- бета 1-адренорецепторы

- бета 2 адренорецепторы

- все сказанное верно

13. Бронходилатация возникает при действии норадреналина преимущественно на

- М-холинорецепторы

- Н-холинорецепторы

- бета 1-адренорецепторы

- бета 2 адренорецепторы

- все сказанное верно

14. Выберите наиболее полный ответ. Кровообращение в легких представлено сосудами

- малого круга

- большого круга

- малого и большого кругов

15. Значение сосудов малого круга кровообращения заключается в

- питании ткани легких

- оксигенации крови и выведении углекислого газа

- оксигенации крови

- выведении углекислого газа

- все сказанное верно

16. Выберите наиболее полный ответ. Характеристика легочного кровообращения вклчает следующие особенности

- система низкого давления, сопротивления, высоко растяжимых сосудов

- шунтирование в обход неперфузируемых капилляров

- сужение сосудов в ответ на гипоксию

- приводит в соответствие вентиляцию и кровоток

17. Ключевой фактор, обеспечивающий движение воздуха в дыхательных путях на вдохе, это

- градиент давления

- аэродинамическое сопротивление

- эластическая тяга легких

- эластические свойства грудной клетки

- сокращения экспираторной дыхательной мускулатуры

18. Ключевой фактор, обеспечивающий движение воздуха в дыхательных путях на выдохе, это

- аэродинамическое сопротивление

- эластическая тяга легких и грудной клетки

- поверхностное натяжение сурфактанта

- сокращения инспираторной дыхательной мускулатуры

19. Физиологическое значение отрицательного внутриплеврального давления:

- лёгкие поддерживаются в расправленном состоянии

- увеличивается венозный возврат крови

- увеличивается движение лимфы в грудной полости

- облегчается движение пищевого комка по пищеводу

- все сказанное верно

20. Если возникает сообщение плевральной полости с окружающей средой (пневмоторакс), то лёгкие спадаются (ателектаз) вследствие

- эластической тяги легких

- сдавления легкого воздухом плевральной полости

- уменьшения содержания сурфактанта в альвеолах

- все сказанное верно

- ничего из перечисленного не верно

21. Главной дыхательной мышцей, сокращение которой приводит к увеличению продольного размера грудной полости при спокойном дыхании, является

- диафрагма

- грудино-ключично-сосцевидная

- лестничные мышцы

- все названные

- прямая брюшная мышца

22. Главные дыхательные мышцы, сокращение которых приводит к увеличению объема грудной полости при усиленном дыхании, является

- диафрагма

- грудино-ключично-сосцевидная

- лестничные мышцы

- брюшные мышцы

- все названные

23. Характеристика спокойного физиологического дыхания

- активный вдох, пассивный выдох

- пассивный вдох, активный выдох

- активный вдох

- активный выдох

- пассивный выдох

24. Пассивный вдох и активный выдох – это характеристика

- нормального физиологического дыхания

- патологического дыхания

- форсированного дыхания

- дыхания при физической нагрузке

- все сказанное верно

25. Что из перечисленного ниже наиболее полно отражает работу дыхательных мышц по преодолению сопротивления:

- Вязкого/неэластичного (аэродинамическое сопротивление, неэластические свойства органов и тканей).

- Упругое/эластическое сопротивление (эластичность легких, тканей грудной клетки, поверхностное натяжение, обусловленное сурфактантом)

- Вязкого (неэластического) и упругого (эластического)

- Аэродинамического

- Создаваемого силами поверхностного натяжения сурфактанта

26. При развитии бронхоспазма в наибольшей степени происходит рост

- Вязкого сопротивления тканей грудной клетки

- Эластического сопротивления легких

- Аэродинамического сопротивления

- Упругого сопротивления легких

- Все сказанное верно

27. Эластическая тяга лёгких - сила, с которой лёгкие стремятся к спадению вследствие:

- Сил поверхностного натяжения альвеол

- Наличия эластичных волокон в лёгочной ткани

- Тонуса мелких бронхов

- Все сказанное верно

28. Легочный комплайнс - это синоним

- Податливости легких и/или грудной стенки

- Растяжимости легких и/или грудной стенки

- Меры эластичности или растяжимости легких и/или грудной стенки

- Упругости легких и/или грудной стенки

- Все сказанное верно

29. Вентиляция легких зависит от

- Положения тела

- Объема легких

- Состояния системы дыхания и кровообращения в целом

- Все сказанное верно

30. Перфузия легких (кровоток через легочные капилляры) зависит от

- положения тела (гравитационный эффект): лежа, стоя

- РО2 (гипоксическая вазоконстрикция в сосудах малого круга)

- РСО2 (гиперкапническая вазоконстрикция в сосудах малого круга)

- все сказанное верно

31. Гравитационный эффект неравномерности вентиляции и перфузии в легких при вертикальном положении человека проявляется

- увеличением объема перфузии и вентиляции от верхушек к основанию легких

- уменьшением объема перфузии и вентиляции от верхушек к основанию легких

- увеличением объема перфузии и уменьшением вентиляции от верхушек к основанию легких

- уменьшением объема перфузии и увеличением вентиляции от верхушек к основанию легких

- объемы вентиляции и перфузии в верхушках и основании легких не зависят от положения тела

32. Зонами Веста называют участки легких, в которых

- имеется неравномерность вентиляции и перфузии вследствие гравитационного эффекта

- имеется неравномерность вентиляции и перфузии вследствие патологических процессов

- нет газообмена с кровью в силу особенностей анатомического строения

- имеются разные объемы вентиляции и перфузии

- все сказанное не верно

33. Локальная неравномерность вентиляционно-перфузионных соотношений обусловлена несоответствием объемов вентиляции и перфузии вследствие

- снижения кровотока в альвеолах (эмболия)

- снижения потока воздуха через дыхательные пути при бронхоконстрикции

- снижения потока воздуха через дыхательные пути при внешней компрессии дыхательных путей (опухоль)

- внешних причин, ведущих к нарушению расправления легких (паралич диафрагмы, сдавление легких плевральным выпотом).

- все перечисленное верно

34. В основе формирования физиологического мертвого пространства лежит

- увеличение вентиляционно-перфузионного отношения (более 1)

- уменьшения вентиляционно-перфузионного отношения (менее 1)

- уравновешивание объемов вентиляции и перфузии (равно 1)

- все перечисленное не верно

35. В основе формирования физиологического шунта в легких лежит

- увеличение вентиляционно-перфузионного отношения (более 1)

- уменьшение вентиляционно-перфузионного отношения (менее 1)

- уравновешивание объемов вентиляции и перфузии (равно 1)

- все перечисленное не верно

36. Увеличение физиологического мертвого пространства ведет к:

- гипоксемии

- снижению эффективности вентиляции, гиперкапнии

- сохранению нормальной оксигенации крови и выведения углекислого газа

- все сказанное верно

37. Физиологическое шунтирование крови в легких при снижении V/Q ведет к

- гипоксемии

- снижению эффективности вентиляции, гиперкапнии

- сохранению нормальной оксигенации крови и выведения углекислого газа

- все сказанное верно

38. Какой из перечисленных методов используется для оценки дыхательных объемов

- Спирометрия

- Пневмотахометрия

- Газовый анализ вдыхаемого и выдыхаемого воздуха

- Пульсоксиметрия

- Реография легких

39. Какой из перечисленных методов используется для оценки скоростей потоков воздуха в легких

- Спирометрия

- Пневмотахометрия

- Газовый анализ вдыхаемого и выдыхаемого воздуха

- Пульсоксиметрия

- Реография легких

40. Какой из перечисленных методов используется для оценки степени насыщения крови кислородом

- Спирометрия

- Пневмотахометрия

- Газовый анализ вдыхаемого и выдыхаемого воздуха

- Пульсоксиметрия

- Реография легких

41. Какой из перечисленных методов используется для оценки потребления кислорода и выведения углекислого газа

- Спирометрия

- Пневмотахометрия

- Газовый анализ вдыхаемого и выдыхаемого воздуха

- Пульсоксиметрия

- Реография легких

42. Какой из перечисленных методов используется для оценки вентиляционно-перфузионных соотношений в легких

- Спирометрия

- Пневмотахометрия

- Газовый анализ вдыхаемого и выдыхаемого воздуха

- Пульсоксиметрия

- Реография легких

43. Какой из перечисленных объемов нельзя определить с помощью спирометрии

- Дыхательный объем (ДО)

- Резервный объем вдоха (Ровд)

- Резервный объем вдоха (Ровд)

- Остаточный объем (ОО)

44. Что из перечисленного является остаточным объемом легких

- Объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха

- Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха

- Объем воздуха, выдыхаемый пациентом после максимального вдоха при максимальном выдохе

45. Что из перечисленного является функциональной остаточной емкостью легких

- Объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха

- Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха

- Объем воздуха, выдыхаемый пациентом после максимального вдоха при максимальном выдохе

- Все сказанное верно

- Все сказанное неверно

46. Что из перечисленного является ЖЕЛ легких

- Объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха

- Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха

- Объем воздуха, выдыхаемый пациентом после максимального вдоха при максимальном выдохе

- Все сказанное верно

- Все сказанное неверно

47. Объёмная скорость выдоха это

- максимальная скорость прохождения воздушного потока в дыхательных путях во время форсированного (максимального) выдоха

- скорость прохождения воздушного потока в дыхательных путях во время выдоха

- скорость прохождения воздушного потока в дыхательных путях во время форсированного (максимального) выдоха

- все сказанное верно

48. Объёмная скорость выдоха зависит от

- Лёгочных объёмов

- Силы выдоха

- Эластической тяги лёгких

- Сопротивления мелких дыхательных путей

- Все сказанное верно

49. Минутный объем дыхания, как количество воздуха, участвующее в вентиляции в минуту, зависит от

- Работы дыхательной мускулатуры

- Размеров грудной клетки

- Сопротивления дыхательных путей

- Интенсивности метаболизма в организме

- Все сказанное верно

50. В каком случае эффективность альвеолярной вентиляции легких при выполнении физической нагрузки будет выше: 1) ЧД=20/мин, ДО = 1500 мл, функциональное/физиологическое мертвое пространство, ФМП1 = 150, 2) ЧД=20/мин, ДО = 1500 мл, ФМП1 = 200)

- В первом случае

- Во втором случае

- АВЛ будет одинакова

- Альвеолярная вентиляция не зависит от рассматриваемых параметров

51. Состав атмосферного воздуха в процентном отношении

- меняется в зависимости от географической широты

- зависит от высоты от высоты над уровнем моря

- в среднем одинаков на планете Земля

52. Парциальное давление газа

- меняется в зависимости от географической широты

- не зависит от географической широты

- зависит от высоты от высоты над уровнем моря

- не зависит от высоты над уровнем моря

- в среднем одинаково на планете

53. Выберите наиболее полный ответ. В выдыхаемом воздухе в сравнении с вдыхаемым

- Выше концентрация СО2

- Выше концентрация СО2 и О2

- Выше концентрация СО2 и ниже О2

- Ниже концентрация СО2 и выше О2

- Концентрации СО2 и О2 не меняются

54. Выберите наиболее полный ответ. В венозной крови сосудов большого круга в сравнении с артериальной

- Выше концентрация СО2

- Выше концентрация СО2 и О2

- Выше концентрация СО2 и ниже О2

- Ниже концентрация СО2 и выше О2

- Концентрации СО2 и О2 не меняются

55. Эффективность диффузии газов в легких зависит от

- Концентрационного градиента газов на границе воздух - кровь

- Толщины дыхательной мембраны между кровью и альвеолярным воздухом

- Площади диффузионной поверхности

- Вентиляционно-перфузионных соотношений

- Все сказанное верно

56. У пациента с удаленным легким по поводу злокачественной опухоли эффективность диффузии газов в легких при выполнении нагрузки в раннем восстановительном периоде

- Не изменится

- Вырастет

- Уменьшится

57. При развитии воспаления легких у пациента эффективность диффузии газов

- Не изменится, т.к. поверхность диффузии не изменилась

- Уменьшится, т.к. дыхание более поверхностное

- Уменьшится, т.к. увеличится толщина аэрогематического барьера из-за воспалительного отека

- Увеличится, т.к. разовьется тахипноэ

58. Транспорт кислорода кровью определяется в значительной мере

- Наличием специальных механизмов транспорта

- В чистом виде законом Генри

- Составом вдыхаемого воздуха

- Растворимостью газов в жидкости

59. В основе транспорта кислорода гемоглобином лежит

- Способность кислорода связываться с двухвалентным железом гема

- Способность кислорода связываться с трехвалентным железом гема

- Присоединение кислорода к альфа полипептидным цепям гемоглобина

- Присоединение кислорода к бета полипептидным цепям гемоглобина

60. Гемоглобин плода (HbF) характеризуется наличием

- 2 γ-цепей вместо β

- 2 β и 2 α цепей

- 2 δ и 2 α цепей

61. Гемоглобин плода (HbF) по сравнению с гемоглобинов взрослого (HbA) характеризуется

- большим сродством к O2

- меньшим сродством к O2

- одинаковым сродством к O2

62. Количество HbF выше у

- Плода

- У взрослого

- При гемоглобинопатиях, гипопластических и B12‑дефицитной анемиях, остром лейкозе, у жителей высокогорья

63. В норме в крови здорового человека обнаруживаются следующие формы гемоглобина

- Оксигемоглобин, карбогемоглобин, небольшие количества гликозилированного гемоглобина

- Оксгемоглобин, карбоксигемоглобин, гликозилированый гемоглобин

- Оксигемоглобин, метгемоглобин

64. Формы транспорта кислорода кровью представлены

- Растворенным кислородом и оксигемоглобином (1:1)

- Растворенным кислородом и оксигемоглобином (1.5: 98.5)

- Растворенным кислородом и оксигемоглобином (10.5:89.5)

65. Сродство гемоглобина к кислороду зависит от следующих факторов

- pH

- Температура

- 2,3-дифосфоглицерат (2,3-ДФГ)

- Все сказанное верно

66. Смещение кривой диссоциации Hb вправо характеризуется

- Увеличением сродства к кислороду

- Снижение сродства к кислороду

- Увеличением насыщенности Hb кислородом

67. Эффект Бора наблюдается при следующих условиях

- ↑ t°, ↓ pH, ↑2.3-ДФГ

- при ↑метаболизма в тканях

- все сказанное верно

68. Смещение кривой диссоциации Hb влево характеризуется

- Увеличением сродства к кислороду

- Снижение сродства к кислороду

- Уменьшением насыщенности Hb кислородом

69. Смещение кривой диссоциации влево наблюдается при следующих условиях

- ↓ t° или ↑ pH, ↓ 2,3-ДФГ

- в горах, у плода

- все сказанное верно

70. Миоглобин мышц в отличие от гемоглобина эритроцитов

- Имеет большее сродство к кислороду

- Имеет меньшее сродство к кислороду

- Все сказанное верно

71. Кислородная емкость крови определяется

- Количество гемоглобина в крови

- Количеством гемоглобина эритроцитов и миоглобина мышц

- Количеством кислорода, переносимого плазмой крови

72. Транспорт углекислого газа кровью осуществляется следующими механизмами

- В виде растворенного СО2

- В форме карбгемоглобина

- В форме бикарбонат ионов

- Все сказанное верно

73. Ключевые структуры дыхательного центра, обеспечивающие автоматическое дыхание, включают все, кроме

- Инспираторными и экспираторными группами нейронов продолговатого мозга

- Пневмотаксическим и апнейстическим отделами дыхательного центра моста

- Коры головного мозга и гипоталамуса

74. В контроле дыхания при участии центральных хеморецепторов ключевым звеном является

- Гиперкапния и ацидоз

- Гипокапния и алкалоз

- Гипероксия и ацидоз

- Гипоксия и алкалоз

75. Ключевым звеном в регуляции дыхания при участии периферических рецепторов является

- Анемия, обусловленная нарушением синтеза гемоглобина

- Гипоксемия с выраженным снижением артериального РО2

- Гиперкапния и ацидоз

- Все сказанное верно

76. У пациента с сахарным диабетом 1 типа, находящегося в коматозном состоянии, выражено гиперпноэ (ЧД = 24 в мин). В крови повышено содержание гликозилированного гемоглобина, ацидоз. Объясните механизм развития гиперпноэ.

- Активация периферических хеморецепторов в результате гемической гипоксии на фоне увеличения HbA1C

- Активация центральных хеморецепторов дыхательного центра в результате метаболического ацидоза

- Поражение нейронов дыхательного центра вследствие нарушения доставки глюкозы

77. При вдыхании воздуха с повышенным содержанием пыли развивается кашель. В основе этого

- Раздражение периферических терморецепторов

- Раздражение экстакапиллярных рецепторов легких

- Раздражение ирритантных рецепторов легких

78. У спортсмена во время интенсивной физической нагрузки и гиперпноэ развился приступ кашля и затрудненного дыхания. В основе этого лежит

- Раздражение периферических терморецепторов

- Раздражение экстакапиллярных рецепторов легких

- Рефлекс Геринга, предупреждающий гипернфляцию

79. При острой левожелудочковой недостаточности происходит развитие отека легких. Кашель, возникающий у пациента, является результатом раздражения

- Периферических хеморецепторов аорты

- Ирритантных рецепторов легких

- Рецепторов юкстагломерулярных клеток

- Юкстакапиллярных рецепторов