Диссертация (1174313), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Однако введение внутрисосудистого лазерного обучения ослабляло свободнорадикальные процессы, особенно со вторых суток лабораторного наблюдения(табл. 4.5).Таблица 4.5. – Показатели перекисного окисления мембранных липидов иактивности фосфолипазы А2 в тканях сердца при остром панкреатите на фонеПоказательDK, усл.ед./мг липидовГруппалазерной терапииСрок наблюдения (сутки от моделирования)НормаIII0,22±0,02ITK, усл.ед./мг липидовMDA, нМоль/г белкаII0,16±0,01III3,37±0,17IAFA2, мкмоль/с/г белкаII1,62±0,08ISOD, у.
е.II12,67±0,651230,39±0,03*0,45±0,03*0,38±0,04*0,36±0,02*0,34±0,02*0,29±0,01*0,32±0,02*0,36±0,03*0,29±0,03*0,36±0,01*0,29±0,02*0,25±0,01*5,21±0,32*5,43±0,35*5,21±0,32*5,41±0,29*4,42±0,26*4,19±0,18*4,12±0,18*4,78±0,33*3,89±0,21*4,20±0,19*3,68±0,21*3,21±0,15*7,23±0,41*6,98±0,37*7,82±0,40*7,35±0,40*8,21±0,24*9,47±0,24*Так, через сутки после моделирования острого панкреатита содержание диеновых, триеновых конъюгатов и малонового диальдегида в тканях миокарда со-53хранялось высоким.На вторые сутки установлено благоприятное воздействие лазерной терапиинаэксплицированностьпроцессов ПОЛвсердечноймышце:доказаноуменьшение доли диеновых конъюгатов на 24,4 % (р<0,05), триеновыхконъюгатов на 19,4 % (р<0,05), малонового диальдегида на 18,6 % (р<0,05) посравнению с контролем. Активность СОД повышалась на 17,6 % (р<0,05).Уровень фосфолипазы А2 убывал относительно контрольного значения на 23,0 %(р<0,05) (рис.
4.10).250200150100500ДК(I)ДК(II)ТК(I)ТК(II)Рисунок 4.10. Показателилипопероксидациив тканяхсердца при остромпанкреатите на фоне лазерной терапии.К третьим суткам после моделирования острого панкреатита содержаниедиеновых конъюгатов оказалось ниже контроля на 23,7 % (р<0,05), триеновыхконъюгатов на 13,8 % (р<0,05), малонового диальдегида на 19,6 % (р<0,05)(рис.
4.11).54350300250200150100500Рисунок 4.11. Показателистресса и активностиА2 вМДА(I)оксидативногоМДА(II)ФЛА2(I)фосфолипазыФЛА2(II)тканях сердца при остром панкреатите на фоне лазерной терапии.При этом активность СОД продолжала возрастать – на 21,1 % (р<0,05)выше аналогичного показателя в группе животных с традиционной терапиейострого панкреатита. Содержание фосфолипазы А2 снижалось на 17,5 % (р<0,05)(рис. 4.12).12010080С60C4020Рисунок 4.12. Активность супероксиддисмутазы тканей сердца при остром пан0креатитена фоне лазерной терапии.Норма1-е сутки2-е сутки3-и сутки55Анализируя полученные результаты, можно утверждать, что лазернаятерапия обладает способностью корригировать интенсификацию процессов ПОЛв клетках сердечной мышцы.
Однако эффект наступает замедленно.При анализе признаков гипоксии в тканях сердца было зарегистрировано,что при панкреатогенном эндотоксикозе на фоне лазерной терапии содержаниемолочной кислоты и пировиноградной кислоты в первые сутки экспериментального наблюдения по сравнению с контрольными измерениями изменялось незначительно; однако со вторых суток концентрация метаболитов относительно аналогичных данных в группе с традиционной терапией снижалась на 19,9 % и 18,8% (р<0,05) соответственно, на третьи сутки– на 23,3 % и 12,9 % (р<0,05), оставаясь выше нормальных показателей достоверно на 39,4 % и 28,6 % (р<0,05) соответственно (табл. 4.6, рис. 4.13).Таблица 4.6.
– Показатели гипоксии в тканях сердца при остром панкреатите наГруппафоне лазерной терапииMC, ммоль/л/гбелкаIIIPVC, ммоль/л/гбелкаIGНормаIIIIII2,13±0,120,21±0,0210,14±0,33Срок наблюдения (сутки от моделирования)1232,67±0,284,17±0,25*3,87±0,31*2,60±0,263,34±0,14*2,97±0,12*0,25±0,030,32±0,03*0,31±0,04*0,26±0,030,26±0,020,27±0,0310,56±0,3613,2±0,54*12,7±0,49*9,00±0,3411,85±0,6210,00±0,5256250200150100500Рисунок 4.13. Показателитканях сердца приостром панкреатитенаМК(I) гипоксии в МК(II)ПВК(I)ПВК(II)фоне лазерной терапии.Таким образом, уменьшение содержания метаболитов в миокарде указываетна снижение транзиторных ишемических воздействий на орган, улучшении биоэнергетики в кардиомиоцитах.Как было указано выше, на фоне панкреатогенной интоксикации и оксидативного стресса нарастают микроциркуляторные нарушения, увеличиваетсятранскапиллярный обмен и ухудшается биоэнергетика тканей.
Применение жевнутрисосудистого лазерного облучения позволило стабилизировать транскапилярный обмен (табл. 4.7).Таблица 4.7. – Показатели транскапиллярного обмена и биоэнергетики сердца приГруппаостром панкреатите на фоне лазерной терапииCF, млIIIPL, %DCO, см2/с х 10-3IIIIIIRP, мВIIIСрок наблюдения (сутки от моделирования)Норма2,23±0,131,27±0,072,87±0,17-30,31±1,421232,87±0,224,13±0,22*3,93±0,32*2,89±0,233,63±0,12*3,07±0,18*2,09±0,194,32±0,29*3,86±0,20*2,19±0,203,10±0,21*3,03±0,11*1,91±0,06*1,78±0,08*1,80±0,06*1,85±0,02*2,12±0,06*2,21±0,09*-32,19±2,17-38,14±2,33*-37,16±2,32*-30,58±2,30-33,98±1,48-33,11±1,1757Лабораторный анализ зафиксировал уменьшение патологических явленийтранскапиллярного обмена уже со вторых суток лазерной терапии продукциякапиллярного фильтрата уменьшалась в сравнении с контрольными измерениямна 12,1 % (p<0,05), потеря белка – на 28,2 % (p<0,05) (табл. 4.7).
На последнемконтрольном периоде проницаемость тканей для воды стала ниже относительноданных контрольной группы уже на 21,9 % (p<0,05), для белка на 21,5 %(p<0,05). Однако полученные результаты оставались достоверно выше нормы – на37,7 и 138,6 % (p<0,05) соответственно (рис. 4.14).400350300250200150100500Рисунок 4.14. Динамикапоказателей транскапиллярного обмена в тканях сердцаКФ (II)Потеря белка(I) Потеря белка(при остром панкреатите наКФ(I)фоне лазерной терапии.При изучении коэффициента диффузии кислорода при остром панкреатитев сердечной мышце было установлено, что исследуемый показатель на фоне лазерного излучения начинал повышаться со вторых суток экспериментальногонаблюдения. В этот срок он на 19,1 % (p<0,05) был выше контрольного показателя, но оставался на 26,1 % (p<0,05) ниже нормы.
На третьи сутки экспериментакоэффициент диффузии кислорода продолжал возрастать: на 22,8 % (p<0,05) выше показателя в группе с традиционной схемой лечения острого панкреатита, нона 23 % (p<0,05) ниже нормального значения (рис. 4.15).5812010080604020Рисунок 4.15.
Динамика коэффициента диффузии кислорода в тканях сердца при0остром панкреатитена фоне лазерной терапии.Норма1-е сутки2-е сутки3-и суткиУстановлено, что при панкреатогенном эндотоксикозе лазерная терапияоказывала положительный эффект и на электрогенез тканей сердечной мышцы. Впервые сутки с момента моделирования панкреатита повышение окислительновосстановительного потенциала было незначительным, на вторые сутки – он былвыше контроля на 10,9 % (p<0,05).
На третьи сутки динамического наблюденияредокс-потенциал был на 10,9 % (p<0,05) выше аналогичного показателя в контрольной группе. При этом он сохранялся ниже нормы на 9,2 % (p<0,05) (рис.4.16).0-20ОВП(I)ОВП(II)-40-60-80-100-120-140Рисунок 4.16. Редокс-потенциал тканей сердца при остром панкреатите нафоне лазерной терапии.59Таким образом, зафиксировано, что возникающее при ЭИ ухудшение микроциркуляции и трофики миокарда можно скорректировать посредством включения в традиционную схему терапии острого панкреатита внутрисосудистого лазерного облучения крови.Оказалось, что при использовании лазерной терапии отмечено восстановление электрокардиографических показателей (табл.
4.8).Во второй группе на фоне лазерной терапии в первые сутки развитияострого панкреатита при электрокардиографическом исследовании ЧСС былавыше нормы на 24,2 % (р<0,05), вольтаж зубцов R, S и Т понизился на 23,4; 28,8;49,4 % (р<0,05) соответственно. Амплитуда зубца Q превышала норму на 129,2 %(р<0,05).
По сравнению с исходными данными, интервалы RR, QT и РQукоротились на 26,2; 15,0 и 16,8 % (р<0,05) соответственно.На вторые сутки ЧСС превышала норму на 11,1 % (р<0,05), наблюдалосьснижение вольтажа зубцов R, S и Т на 7,6; 5,9; 34,6 % (р<0,05) соответственно.Амплитуда зубца Q увеличилась относительно нормы на 54,7 % (р<0,05). Посравнению с исходными данными, наблюдались укорочение интервалов RR, QT иРQ на 24,7; 7,5 и 9,3 % (р<0,05) соответственно (таб. 4.8).ГруппаТаблица 4.8.
– Электрофизиологические показатели миокарда приостром панкреатите на фоне лазерной терапии, (Мm)ПоказательPАмплитудазубцов ЭКГ,ммRSTIIIIIIIIIIIIНорма2,59±0,0712,55±1,021,70±0,040,81±0,02Этапы наблюдения(от момента моделирования)1-е сутки3-и сутки5-е сутки2,51±0,092,70±0,112,67±0,092,58±0,1122,54±0,132,73±0,119,25±0,60*8,79±0,33*10,60±0,719,61±0,43*11,59±0,419,96±0,811,15±0,04*1,26±0,06*1,23±0,04*1,21±0,06*1,60±0,031,35±0,02*0,47±0,03*0,55±0,02*0,52±0,03*0,41±0,01*0,53±0,02*0,67±0,01*60QRRИнтервалыЭКГ, ммQRSPQQTЧССIIIIIIIIIIIIIIIIII1,61±0,080,413±0,0100,069±0,0010,107±0,0030,227±0,004144,51±5,983,64±0,14*4,20±0,25*2,12±0,07*3,69±0,17*2,49±0,14*1,85±0,090,308±0,009*0,301±0,008*0,371±0,018*0,305±0,013*0,311±0,023*0,399±0,0110,072±0,0010,066±0,0010,068±0,003*0,073±0,0010,071±0,0020,070±0,0030,081±0,003*0,074±0,002*0,083±0,003*0,089±0,001*0,097±0,001*0,105±0,002*0,189±0,002*0,178±0,001*0,222±0,0040,193±0,002*0,210±0,0040,220±0,003185,78±7,01*189,46±6,54*160,93±5,42*179,41±7,63*160,48±7,81154,73±6,82На третьи сутки наблюдения вольтаж зубцов S и T был ниже нормы на 20,6,17,3 % (р<0,05) соответственно.
Амплитуда зубца Q была выше нормы на 14,9 %(р<0,05) (рис. 4.17). Интервалы RR и PQ были меньше нормы на 3,4 и 1,9 %(р<0,05) соответственно (рис. 4.19).120%100%80%60%40%20%0%Рисунок 4.17. Динамикаизмененийна ЭКГ приостромАмплитудазубца Tамплитудыв I группе зубца ТАмплитудазубцаT вопанII группекреатите на фоне лазерной терапии.По сравнению же с результатами контрольной группы нами установлено,61что ЧСС понизилась на 15,3 % (р1<0,05), вольтаж зубцов R и S на 2-е суткиповысился на 31,9 и 27,0 % (р1<0,05) соответственно (рис. 4.18).160%140%120%100%80%60%40%20%0%Рисунок 4.18. ДинамикапанкреатитеЧСС визмененийI группе ЧСС на ЭКГ при остромЧСС воII группе нафоне лазерной терапии.Вольтаж зубца T на 3-и сутки был выше контроля на 28,8 % (р1<0,05).Амплитуда зубца Q была ниже уровня контрольной группы на 2-е и на 3-и суткина 40,7 и 12,7 % (р1<0,05) соответственно.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
