Ответы на вопросы из коллекции "Остеоартрит: тактика ведения лиц пожилого возраста"

Хондроитин сульфат и глюкозамин относят к

• паллиативной терапии
• патогенетической терапии
• симптоматическим лекарственным средствам быстрого действия
• симптоматическим лекарственным средствам медленного действия
• этиотропной терапии

При назначении НПВП необходимо руководствоваться следующими правилами 1) минимально эффективные дозы; 2) максимально эффективные дозы; 3) минимально короткие сроки лечения; 4) максимальные сроки лечения; 5) в период усиления болей; 6) при неэффективности Парацетамола

• 1,3,5,6
• 1,3,6
• 2,3,5
• 2,3,6
• 2,4,5,6

При коксартрозе показаны следующие физические упражнения: 1) подскоки и прыжки; 2) изометрические; 3) анаэробные; 4) упражнения с противодействием; 5) висы и упоры

• 1,2,3,4
• 1,4,5
• 2,3,4
• 2,4
• 2,4,5

При гонартрозе необходимы регулярные физические упражнения, направленные на укрепление

• медиальной связки колена
• передней большеберцовой мышцы
• портняжной мышцы
• связочного аппарата коленного сустава
• четырехглавой мышцы

Поражение каких суставов при остеоартрите приводит к снижению качества жизни и инвалидизации больных?

• голеностопных суставов
• коленных и тазобедренных суставов
• любых крупных суставов
• плечевых суставов
• суставов кистей

Показаниями для эндопротезирования суставов являются

• выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению при наличии серьезных нарушений функций сустава
• выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению, развитие значительных деформаций
• выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению, развитие значительных деформаций, мышечной атрофии
• выраженный болевой синдром, развитие значительных деформаций
• развитие значительных деформаций, мышечной атрофии

Повторное рентгенологическое исследование суставов при остеоартрите выполняется в случае

• интенсивной боли в суставе, даже если диагноз остеоартрита ранее был установлен
• наличия значительного выпота с дефигурацией сустава
• направления к ортопеду с целью определения необходимости оперативного вмешательства
• уменьшения объема движений в суставе
• усиления болевого синдрома

Одним из клинических диагностических критериев гонатроза является

• возраст 38 лет и старше
• возраст 40 лет и старше
• возраст более 40 лет
• возраст более 50 лет
• возраст более 58 лет

На прием к терапевту обратилась женщина 48 лет с болями в коленном суставе и в паховой области слева, возникающими при ходьбе в течение последнего месяца. При осмотре: коленный сустав не деформирован, движения в нем в полном объеме, при пальпации безболезненный. Выявлена болезненность в паховой области, усиление болевого синдрома при внутренней ротации бедра. Данная клиническая картина позволяет заподозрить наличие у пациентки

• гонартроза
• дерматомиозита
• коксартроза
• псоита
• реактивного артрита

Наиболее достоверным методом инструментальной диагностики остеоартрита является

• МРТ
• УЗИ сустава
• артроскопия
• гонеометрия
• рентгенологический

Лабораторные исследования при остеоартрите перед началом лечения проводятся с целью

• выявления возможных противопоказаний для назначения лекарственных препаратов
• диагностики внесуставных проявлений
• дифференциальной диагностики
• подбора терапии
• подтверждения диагноза

К показаниям для проведения рентгенологического исследования коленных суставов при первом обращении относятся: 1) молодой возраст; 2) значительный выпот с дефигурацией сустава; 3) впервые возникшая боль в суставе; 4) выраженное уменьшение объема движений в суставе; 5) наличие в анамнезе травмы сустава

• 1,2,3,4
• 1,2,4
• 1,2,4,5
• 1,3,4
• 1,3,4,5

К нефармакологическим методам лечения остеоартрита относятся: 1) ЛФК; 2) снижение веса тела; 3) иглорефлексотерапия; 4) ортопедические приспособления; 5) физиотерапевтические методы

• 1,2,3
• 1,2,3,4,5
• 1,2,4,5
• 1,3,4
• 1,3,4,5

К клиническим, лабораторным и рентгенологическим диагностическим критериям коксартроза относятся

• боль и не менее двух из трех критериев (СОЭ <20 мм/час, остеофиты, крепитация)
• боль и не менее двух из трех критериев (СОЭ <20 мм/час, остеофиты, сужение суставной щели)
• боль и не менее двух из трех критериев (СОЭ >20 мм/час, остеофиты, сужение суставной щели)
• боль и один из трех критериев (СОЭ <20 мм/час, остеофиты, сужение суставной щели)
• боль и один из трех критериев (СОЭ >20 мм/час, крепитация, сужение суставной щели)

К клиническим, лабораторным и рентгенологическим диагностическим критериям гонартроза относятся

• боль и остеофиты или характерные изменения синовиальной жидкости или утренняя скованность 30 и более минут или крепитация
• боль и остеофиты или характерные изменения синовиальной жидкости или утренняя скованность более 30 минут
• боль и остеофиты или характерные изменения синовиальной жидкости или утренняя скованность менее 30 минут или крепитация
• боль и остеофиты, характерные изменения синовиальной жидкости, утренняя скованность менее 30 минут
• боль, характерные изменения синовиальной жидкости, утренняя скованность менее 30 минут, крепитация

К клиническим диагностическим критериям остеоартрита суставов кистей относятся

• боль или скованность, костные разрастания 2-х или более суставов, более 2-х припухших пястно-фаланговых суставов, костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 2-х или более суставов
• боль или скованность, костные разрастания 2-х или более суставов, менее 2-х припухших пястно-фаланговых суставов, костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 1 или более суставов
• боль или скованность, костные разрастания 2-х или менее суставов, менее 2-х припухших пястно-фаланговых суставов, костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 1 или более суставов
• боль или скованность, костные разрастания 3-х или более суставов, более 2-х припухших пястно-фаланговых суставов, костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 1 или более суставов
• боль или скованность, костные разрастания 3-х или более суставов, менее 3-х припухших пястно-фаланговых суставов, костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 3-х или более суставов

К какому уровню доказательности относится рентгенологическое исследование костей таза с захватом обоих тазобедренных суставов?

• B
• C
• D
• E
• А

Какие маркеры крови необходимо исследовать для выявления воспаления: 1) С-реактивный белок; 2) лейкоциты периферической крови; 3) Ревматоидный фактор; 4) СОЭ?

• 1
• 1,2
• 1,3
• 1,4
• 3,4

Какая по продолжительности боль характеризует остеоартрит?

• боль, продолжающаяся большинство дней предыдущего месяца
• боль, продолжающаяся большинство дней предыдущей недели
• боль, продолжающаяся большинство дней предыдущих трех месяцев
• боль, продолжающаяся в течение месяца ежедневно
• боль, продолжающаяся в течение трех месяцев

Для остеоартрита характерны следующие изменения в синовиальной жидкости

• прозрачная или слегка мутная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов более 2000/мм3
• прозрачная или слегка мутная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов менее 2000/мм3
• прозрачная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов более 2000/мм3
• слегка мутная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов более 2000/мм3
• слегка мутная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов менее 2000/мм3

Для коксартроза характерны

• боль, локализованная в паху и в ягодице, атрофия ягодичных мышц, укорочение ноги
• боль, локализованная в паху, в колене, в нижней части спины, усиливающаяся при внешней ротации, атрофия ягодичных мышц, укорочение ноги, деформация области сустава
• боль, локализованная в паху, в колене, в ягодице, усиливающаяся при внутренней ротации, атрофия ягодичных мышц
• боль, локализованная в паху, в колене, в ягодице, усиливающаяся при внутренней ротации, атрофия ягодичных мышц, укорочение ноги
• боль, локализованная в паху, в колене, в ягодице, усиливающаяся при наружней ротации, атрофия мышц бедра, укорочение ноги

Для гонартроза характерны

• боли, возникающие при ходьбе (особенно при подъеме по лестнице), слабость и атрофия четырехглавой мышцы, вальгусная деформация
• боли, возникающие при ходьбе (особенно при подъеме по лестнице), слабость и атрофия четырехглавой мышцы, варусная деформация
• боли, возникающие при ходьбе (особенно при спуске по лестнице), слабость и атрофия четырехглавой мышцы
• боли, возникающие при ходьбе (особенно при спуске по лестнице), слабость и атрофия четырехглавой мышцы, варусная деформация
• боли, возникающие при ходьбе, болезненность при пальпации в периартикулярной области, вальгусная деформация

Для выявления диагностических критериев остеоартрита суставов кистей необходимо оценить

• 10 суставов кисти
• все суставы кисти
• любые 2 сустава
• только межфаланговые суставы
• только пястно-фаланговые суставы

Для III стадии артроза по Косинской характерны следующие изменения

• значительное сужение суставной щели (в 2 и более раз), остеофиты, субхондральный остеосклероз
• незначительное сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеосклероз
• незначительное сужение суставной щели, поражаются только суставные хрящи
• отсутствие рентгенологических изменений
• отсутствие суставной щели, выраженная деформация сустава, кистовидная перестройка костей сустава

Диацереин является

• ингибитором ИЛ-18
• ингибитором ИЛ-1a
• ингибитором ИЛ-1b
• ингибитором ИЛ-6
• ингибитором ФНО-a

Внезапное усиление болевого синдрома при остеоартрите может свидетельствовать о

• воспалении
• наличии остеофитов
• необходимости оперативного лечения
• поражении хряща
• соприкосновении суставных поверхностей костей

В какой дозе безопасно применение Парацетамола в течение 2-х лет?

• 1,5 г/сут
• 2,0 г/сут
• 3,0 г/сут
• 3,5 г/сут
• 4,0 г/сут

Боль при остеоартрите носит преимущественно

• механический характер
• мигрирующий характер
• отраженный характер
• психогенный характер
• спастический характер