Для студентов МГАВМиБ - МВА им. К.И. Скрябина по предмету ВетеринарияСистемные и локальные эффекты использования остеофиксаторов с покрытием на основе металлов IV группы при индуцированной костной травмеСистемные и локальные эффекты использования остеофиксаторов с покрытием на основе металлов IV группы при индуцированной костной травме
2019-07-022019-07-02СтудИзба
Системные и локальные эффекты использования остеофиксаторов с покрытием на основе металлов IV группы при индуцированной костной травме
-11%
Описание
Актуальность темы исследований Костный травматизм – одна из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата у мелких домашних животных (Самошкин И.Б., Слесаренко Н.А., 2008; Кожушко П.С., 2014). Несмотря на использование современных методик остеосинтеза у животных с травмами опорно-двигательного аппарата, сохраняется значительный процент неудовлетворительных результатов, обусловленный недостаточной репозицией, нестабильностью фиксации, нарушением процессов консолидации, инфекционными осложнениями, что является одной из актуальных проблем в ветеринарной травматологии (Анников В.В., 2011; Шилин В.А. и др., 2011; Попов В.П., 2012). В этой связи активно ведутся поиски оптимальных материалов для изготовления остеофиксаторов. Титановые сплавы и металлокерамические композиции на их основе до сих пор остаются самыми эффективными материалами для создания имплантатов (Ботаева Л.Б., 2005; Попков В.П., 2012; Stephenson, 1991). Перспективным направлением является нанесение на поверхность металлических фиксаторов защитных покрытий на основе сверхтвердых соединений методом конденсации из плазменной фазы в условиях ионной бомбардировки в вакууме (Абдуллин И.Ш., 2011; Манжа Н.М., 2010; Шинкевич Е.В., 2013; Масленников Е.Ю., 2013). Оценка структурных и функциональных изменений в травмированном организме имеет очевидное теоретическое и прикладное значение, так как системный анализ последствий травмы способствует расширению представлений о патогенезе посттравматического состояния и является основой в профилактике целого ряда послеоперационных осложнений (Панкратова Т.Н., 2007). В оценке влияния имплантатов на организм экспериментальных животных важную роль играет ответная реакция органов иммунной системы (Краснова Е.С., 2011). Более того, в ветеринарную практику активно внедряют новые современные методы, позволяющие оценивать течение репаративной регенерации не только костной, но и параоссальных тканей (Кожушко П.С., 2014). В настоящее время изучение кровоснабжения мягких тканей в зоне перелома представляет особый интерес, поскольку позволяет прогнозировать течение посттравматического периода и возможных в нем осложнений (Клюшкина Ю.А., 2002). Исходя из вышеизложенного, научное обоснование возможности и эффективности использования новых материалов для изготовления остеофиксаторов и оценка общего и локального воздействия на организм имплантатов, длительно находящихся в костномозговом канале, остается одной из актуальных проблем реконструктивно-восстановительной хирургии.
Цель исследований: представить морфофункциональные параметры состояния регионарных лимфатических узлов и параоссальных тканей при интрамедуллярном остеосинтезе имплантатами с покрытием нитридами титана и гафния. Для реализации поставленной цели были определены следующие задачи: 1. На основании морфологических исследований оценить влияние покрытия нитридами титана и гафния на состояние регионарных лимфатических узлов. 2. Выявить динамику изменения уровня общего белка и белковых фракций при имплантации остеофиксаторов в костномозговой канал большеберцовой кости. 3. Определить состояние параоссальных тканей в зоне контакта с имплантатом и установить структурные преобразования внутренних органов (селезенка, сердце, печень, легкие, почки) на 180-е сутки эксперимента для выявления системного влияния остеофиксаторов на организм экспериментальных животных. 4. Представить сравнительную характеристику архитектоники сосудистого русла и сонографических показателей кровотока в оперированной и интактной тазовой конечности у кролика.
Научная новизна На основании комплексного анализа результатов гистологического исследования регионарных лимфатических узлов и динамики белковых фракций сыворотки крови установлено, что при использовании остеофиксаторов с покрытием нитридами титана и гафния послеоперационный период сопровождается менее выраженной воспалительной реакцией, чем при использовании остеофиксаторов без покрытия, и отсутствием признаков иммуносупрессивного воздействия на организм. При оценке состояния внутренних органов (селезенка, сердце, печень, легкие, почки) не выявлено деструктивных изменений, что свидетельствует об отсутствии отрицательного системного влияния на организм экспериментальных животных имплантатов с покрытием нитридами титана и гафния в условиях длительного нахождения в костномозговом канале. В зоне непосредственного контакта имплантата, покрытого нитридами титана и гафния, с кожей и подкожной клетчаткой в послеоперационном периоде на отдаленных сроках наблюдения обнаружено наличие фиброзной капсулы, что подтверждает биосовместимые свойства остеофиксаторов. Представлены и детализированы особенности артериальной гемодинамики в магистральных сосудах тазовой конечности кролика с помощью ультрасонографических исследований в норме и в условиях оперативного вмешательства.
Теоретическая и практическая значимость работы Разработан научно-обоснованный подход к оценке системных и локальных проявлений применения остеофиксаторов, основанный на динамике морфологических и морфометрических показателей регионарных лимфатических узлов. Полученные результаты являются базой для оценки воздействия на организм имплантатов с покрытием нитридами титана и гафния, применяемых в реконструктивной хирургии мелких домашних животных. Установленная динамика острофазных белков сыворотки крови является дополнительным критерием оценки характера течения воспалительного процесса в постоперационном периоде и может быть использована в качестве прогностического теста. Выявлены закономерности ангиоархитектоники кровеносного русла области таза и тазовой конечности, которые явились базовыми при оценке кровоснабжения тканей в зоне индуцированной костной травмы. Показано, что особенности артериального кровотока в области оперативного вмешательства свидетельствуют о благоприятном течении репаративной регенерации при имплантации остеофиксаторов с покрытием нитридами титана и гафния. Полученные результаты целесообразно использовать для прижизненной неинвазионной диагностики течения репаративного процесса и учитывать при коррекции послеоперационной терапии при костной травме. Материалы диссертации могут быть использованы при подготовке курсов лекций по хирургии, патологической анатомии, гистологии, анатомии, патологической физиологии животных вузов ветеринарного профиля, а также в практической клинической ветеринарии.
Основные положения, выносимые на защиту: 1. Морфологические, морфометрические, биохимические показатели – доказательная база для научно-обоснованного подхода к оценке функционального состояния организма при длительном внутрикостном нахождении остеофиксаторов с покрытием нитридами титана и гафния. 2. Морфофункциональное состояние регионарных лимфатических узлов оперированной конечности как объективный критерий, отражающий иммунодепрессивное воздействие металла на организм животного при длительных сроках интрамедуллярной фиксации. 3. Метод ультрасонографии в оценке состояния гемодинамики и мягких тканей в зоне травмы и течения репарации кости в зоне консолидированного перелома.
Степень достоверности и апробация результатов В основе работы анализ результатов комплексных исследований, проведенных на 45 беспородных кроликах. Основные положения, выводы и практические рекомендации, изложенные в диссертационной работе, отвечают цели и задачам работы, логически вытекают из емкого фактического материала клинических, биохимических, гистологических, морфометрических и ультрасонографических исследований, проведенных на современном уровне с последующей статистической обработкой полученных данных. Результаты работы представлены и обсуждены на: - Международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Знания молодых для развития ветеринарной медицины и АПК страны» (г. Санкт-Петербург, 2012, 2013) – диплом 1 степени (2012); - «87- я Всероссийская научно-практическая конференция студентов и молодых ученых, посвященная 155-летию со дня рождения Л.О. Даркшевича» – диплом 1 степени (г. Казань, 2013); - XXI Московском международном ветеринарном конгрессе – диплом 3 степени (г. Москва, 2013); - Всероссийской студенческой научной конференции «В мире научных открытий» – диплом 1 степени (г. Ульяновск, 2013); - III этапе Всероссийского конкурса на лучшую научную работу среди студентов, аспирантов и молодых ученых высших учебных заведений Минсельхоза России – диплом 2 степени (г. Санкт-Петербург, 2014); - XXVI SICOT Triennal World Congress. 46th Brazillian Congress of Orthopedics and Traumatology (Rio de Janeiro, Brazil, 2O14, E-poster).
Публикации результатов исследования Опубликовано 12 научных статей по теме диссертации из них 7 в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.
Объем и структура диссертации Рукопись диссертации изложена на 103 страницах машинописного текста (без учета приложений), иллюстрирована 28 рисунками, 5 таблицами, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения, заключения, выводов, рекомендаций по использованию научных выводов. Список литературы включает 232 источника, из них 187 отечественных и 45 зарубежных.
Цель исследований: представить морфофункциональные параметры состояния регионарных лимфатических узлов и параоссальных тканей при интрамедуллярном остеосинтезе имплантатами с покрытием нитридами титана и гафния. Для реализации поставленной цели были определены следующие задачи: 1. На основании морфологических исследований оценить влияние покрытия нитридами титана и гафния на состояние регионарных лимфатических узлов. 2. Выявить динамику изменения уровня общего белка и белковых фракций при имплантации остеофиксаторов в костномозговой канал большеберцовой кости. 3. Определить состояние параоссальных тканей в зоне контакта с имплантатом и установить структурные преобразования внутренних органов (селезенка, сердце, печень, легкие, почки) на 180-е сутки эксперимента для выявления системного влияния остеофиксаторов на организм экспериментальных животных. 4. Представить сравнительную характеристику архитектоники сосудистого русла и сонографических показателей кровотока в оперированной и интактной тазовой конечности у кролика.
Научная новизна На основании комплексного анализа результатов гистологического исследования регионарных лимфатических узлов и динамики белковых фракций сыворотки крови установлено, что при использовании остеофиксаторов с покрытием нитридами титана и гафния послеоперационный период сопровождается менее выраженной воспалительной реакцией, чем при использовании остеофиксаторов без покрытия, и отсутствием признаков иммуносупрессивного воздействия на организм. При оценке состояния внутренних органов (селезенка, сердце, печень, легкие, почки) не выявлено деструктивных изменений, что свидетельствует об отсутствии отрицательного системного влияния на организм экспериментальных животных имплантатов с покрытием нитридами титана и гафния в условиях длительного нахождения в костномозговом канале. В зоне непосредственного контакта имплантата, покрытого нитридами титана и гафния, с кожей и подкожной клетчаткой в послеоперационном периоде на отдаленных сроках наблюдения обнаружено наличие фиброзной капсулы, что подтверждает биосовместимые свойства остеофиксаторов. Представлены и детализированы особенности артериальной гемодинамики в магистральных сосудах тазовой конечности кролика с помощью ультрасонографических исследований в норме и в условиях оперативного вмешательства.
Теоретическая и практическая значимость работы Разработан научно-обоснованный подход к оценке системных и локальных проявлений применения остеофиксаторов, основанный на динамике морфологических и морфометрических показателей регионарных лимфатических узлов. Полученные результаты являются базой для оценки воздействия на организм имплантатов с покрытием нитридами титана и гафния, применяемых в реконструктивной хирургии мелких домашних животных. Установленная динамика острофазных белков сыворотки крови является дополнительным критерием оценки характера течения воспалительного процесса в постоперационном периоде и может быть использована в качестве прогностического теста. Выявлены закономерности ангиоархитектоники кровеносного русла области таза и тазовой конечности, которые явились базовыми при оценке кровоснабжения тканей в зоне индуцированной костной травмы. Показано, что особенности артериального кровотока в области оперативного вмешательства свидетельствуют о благоприятном течении репаративной регенерации при имплантации остеофиксаторов с покрытием нитридами титана и гафния. Полученные результаты целесообразно использовать для прижизненной неинвазионной диагностики течения репаративного процесса и учитывать при коррекции послеоперационной терапии при костной травме. Материалы диссертации могут быть использованы при подготовке курсов лекций по хирургии, патологической анатомии, гистологии, анатомии, патологической физиологии животных вузов ветеринарного профиля, а также в практической клинической ветеринарии.
Основные положения, выносимые на защиту: 1. Морфологические, морфометрические, биохимические показатели – доказательная база для научно-обоснованного подхода к оценке функционального состояния организма при длительном внутрикостном нахождении остеофиксаторов с покрытием нитридами титана и гафния. 2. Морфофункциональное состояние регионарных лимфатических узлов оперированной конечности как объективный критерий, отражающий иммунодепрессивное воздействие металла на организм животного при длительных сроках интрамедуллярной фиксации. 3. Метод ультрасонографии в оценке состояния гемодинамики и мягких тканей в зоне травмы и течения репарации кости в зоне консолидированного перелома.
Степень достоверности и апробация результатов В основе работы анализ результатов комплексных исследований, проведенных на 45 беспородных кроликах. Основные положения, выводы и практические рекомендации, изложенные в диссертационной работе, отвечают цели и задачам работы, логически вытекают из емкого фактического материала клинических, биохимических, гистологических, морфометрических и ультрасонографических исследований, проведенных на современном уровне с последующей статистической обработкой полученных данных. Результаты работы представлены и обсуждены на: - Международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Знания молодых для развития ветеринарной медицины и АПК страны» (г. Санкт-Петербург, 2012, 2013) – диплом 1 степени (2012); - «87- я Всероссийская научно-практическая конференция студентов и молодых ученых, посвященная 155-летию со дня рождения Л.О. Даркшевича» – диплом 1 степени (г. Казань, 2013); - XXI Московском международном ветеринарном конгрессе – диплом 3 степени (г. Москва, 2013); - Всероссийской студенческой научной конференции «В мире научных открытий» – диплом 1 степени (г. Ульяновск, 2013); - III этапе Всероссийского конкурса на лучшую научную работу среди студентов, аспирантов и молодых ученых высших учебных заведений Минсельхоза России – диплом 2 степени (г. Санкт-Петербург, 2014); - XXVI SICOT Triennal World Congress. 46th Brazillian Congress of Orthopedics and Traumatology (Rio de Janeiro, Brazil, 2O14, E-poster).
Публикации результатов исследования Опубликовано 12 научных статей по теме диссертации из них 7 в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.
Объем и структура диссертации Рукопись диссертации изложена на 103 страницах машинописного текста (без учета приложений), иллюстрирована 28 рисунками, 5 таблицами, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения, заключения, выводов, рекомендаций по использованию научных выводов. Список литературы включает 232 источника, из них 187 отечественных и 45 зарубежных.
Характеристики диссертации
Тип
Предмет
Учебное заведение
Семестр
Просмотров
130
Покупок
0
Размер
3,05 Mb
Список файлов
Хочешь зарабатывать на СтудИзбе больше 10к рублей в месяц? Научу бесплатно!
Начать зарабатывать
Начать зарабатывать