СОМАТОСЕНСОРНЫЕ (Несколько готовых курсовых проектов)

2017-12-26СтудИзба

Описание файла

Файл "СОМАТОСЕНСОРНЫЕ" внутри архива находится в папке "Несколько готовых курсовых проектов". Документ из архива "Несколько готовых курсовых проектов", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "методы обработки биосигналов" из 8 семестр, которые можно найти в файловом архиве МГТУ им. Н.Э.Баумана. Не смотря на прямую связь этого архива с МГТУ им. Н.Э.Баумана, его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе "курсовые/домашние работы", в предмете "методы обработки биосигналов" в общих файлах.

Онлайн просмотр документа "СОМАТОСЕНСОРНЫЕ"

Текст из документа "СОМАТОСЕНСОРНЫЕ"

СОМАТОСЕНСОРНЫЕ ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) – это электрические ответы нервных проводников и центров на стимуляцию рецепторов соматической чувствительности или нервных стволов. Практически можно зарегистрировать ВП афферентных волокон периферических нервов, проводящих путей и серого вещества спинного мозга, мозгового ствола и больших полушарий головного мозга. Схема проводящих путей поверхностной и глубокой чувствительности приведена на Рис. 2.12, Рис. 2.13.

ССВП также подразделяются на коротко- и длиннолатентные. Однако, генез и клиничес-

кая значимость длиннолатентных ССВП до конца не изучены, поэтому на практике применяется хорошо разработанная методика выделения и анализа коротколатентных ССВП, которые

чаще всего являются потенциалами ближнего поля.

Рис. 2.12. Проводящие пути поверхностной чувствительности (схема).

1 – рецептор; 2 – спинномозговой (чувствительный) узел (I нейрон); 3 – зона Лиссауэра; 4 – задний

рог; 5 – боковой канатик; 6 – латеральный спиноталамический путь (II нейрон); 7 – медиальная петля; 8

– таламус; 9 – III нейрон; 10 – кора большого мозга.

Рис. 2.13. Пути глубокой чувствительности (схема).

1 – рецептор; 2 – спинномозговой (чувствительный) узел (I нейрон); 3 – задний канатик; 4 – перед-

ний спиноталамический путь (II нейрон тактильной чувствительности); 5 – внутренние дугообразные

волокна; 6 – тонкое и клиновидное ядра (II нейрон глубокой чувствительности); 7 – медиальная петля;

8 – таламус; 9 – III нейрон; 10 – кора большого мозга.

Применяемая электрическая стимуляция не является естественным раздражителем, но

в этом случае имеется возможность более или менее точно воспроизводить основные характе-

ристики стимулов и синхронизировать подачу опорного сигнала. Электростимуляция сопро-

вождается субъективно неприятными ощущениями, что ограничивает применение методики

у детей, эмоционально неуравновешенных пациентов и у больных с гиперестезией.

Биполярный стимулирующий электрод в виде пластины с укрепленными на ней метал-

лическими дисками или кольцевые электроды (удобные для стимуляции чувствительных окон-

чаний на пальцах) устанавливают над нервом таким образом, чтобы катод располагался прокси-

мальнее. Для лучшего контакта с кожей пациента используют электродные гели или пасты.

Интенсивность стимула выбирают несколько выше порога двигательной реакции (на 5 В

или 0.1 мА); для пальцев рук и ног – 10-25 мА, для нервных стволов – 10-30 мА при длитель-

ности стимула 0.1 мс и частоте стимуляции 1-7 Гц.

ССВП нервных стволов обычно регистрируется с помощью поверхностных электро-

дов, расположенных в месте проекции нерва; активный электрод устанавливается над нервным

стволом, референтный – с противоположной стороны конечности или над костным выступом.

Регистрацию производят в одной или нескольких точках по ходу нервного ствола. Применяется

достаточно высокий уровень усиления (от 20 мкВ на 10 мм ), число усреднений до 3000-6000,

но не менее 500. Регистрация ССВП нерва дает возможность вычислить скорость распростра-

нения возбуждения по сенсорным волокнам (СРВС) по формуле:

T

СРВ

С

l

где l – длина участка нерва, на котором исследуется СРВ;

Т – латенное время ССВП.

В норме СРВс составляет в среднем 50-80 м/с (Рис. 2.14).

Рис. 2.14. Потенциал действия афферентных волокон n. ulnaris в ответ на стимуляцию чувстви-

тельных окончаний.

ССВП спинного мозга регистрируются с электродов, расположенных над позвоночни-

ком в месте проекции шейного или поясничного утолщений, референтный электрод устанав-

ливается над костным выступом, отдаленным от места стимуляции (ость лопатки, колено нести-

мулируемой ноги). Уровень усиления 1-5 мкВ/10 мм, число усреднений 1000-6000 (Рис. 2.15).

Рис. 2.15. ССВП в ответ на стимуляцию n. ulnaris, отведенный на уровне С6-С7.

Считается, что пик N9 связан с активностью плечевого сплетения, N11 – с проведением

импульса по задним столбам спинного мозга на местном уровне, N13 – отчасти с активностью

постсинаптических нейронов на уровне соответствующего сегмента спинного мозга (задних

рогов) и волокон медиальной петли на уровне нижних отделов ствола.

Комплекс N18-P20-N22 отражает активность спинальных структур на уровне поясничного

утолщения.

Параллельная регистрация ССВП нервных стволов, составляющих сплетения спинного

мозга, и кортикальных ССПВ (ССВП ближнего поля) позволяет вычислять время распростра-нения сенсорного импульса на разных этапах проведения, определяя разности латентных

периодов основных пиков, сравнивая эти показатели с “больной” и “здоровой” сторон.

Для регистрации коркового ССВП активный электрод устанавливается контрлатерально

стимулируемой конечности над зоной проекции сенсорной коры (на 2 см кзади и на 7 см кнаружи

от Сz в точках С3-С4), референтные – в Fpz, Fz или А1, A2, заземление – на нестимулируемой

конечности. Максимальный импеданс – 5 кОм (Рис. 2.17).


Рис. 2.17. Спинальный и кортикальный ВП стимуляции локтевого нерва на запястье.

Негативно-позитивный комплекс N20-P23 характеризует активацию первичной сомато-

сенсорной коры.

Вычисляют межпиковые интервалы N9-N13 (преимущественно корешковое и “задне-

столбовое” проведение на шейном уровне); N13-N20 (медиальная петля и таламо-кортикальная

радиация). Наиболее часто используемый показатель – центральное время проведения сенсор-

ного импульса (ЦВП), определяемое как межпиковый интервал N9-N20 (Рис. 2.18).

Рис. 2.18. Изучение времени проведения импульса на разных участках сенсорного пути при стиму-

ляции левого локтевого нерва.

Удлинение ЦВП характерно для больных с рассеянным склерозом, цереброваскулярной

патологией (в этом случае особенно ценно изучение ЦВП с обеих сторон и в динамике на фоне

лечения).

При выделении ССВП в ответ на стимуляцию нервов нижних конечностей, используя

модифицированные методики, можно измерить и время спинального проведения.

Для этого дополнительные проводящие электроды размещают в проекции CVII-позвонка

и C3-C4 на голове пациента. Компонент, зарегистрированный на шейном уровне и имеющий

латентность около 30 мс (N30), является потенциалом отдаленного поля и характеризует актива-

цию подкорковых структур. Корковый комплекс P37-N45 демонстрирует активацию первичной

сомато-сенсорной коры. Вычисляются межпиковые интервалы N22-N30 (спинальное проведение);

N30-P37 (медиальная петля, таламо-кортикальная радиация); N22-P37 (аналог ЦВП) (Рис. 2.19).

Рис. 2.19. Изучение времени проведения импульса на разных участках сенсорного пути при стиму-

ляции большеберцового нерва.

Клиническая трактовка этих показателей осуществляется так же, как в случае оценки ССВП

при стимуляции периферических нервов рук.

Кроме того, ССВП информативны у детей, пациентов с неадекватным поведением, при

оценке степени травматического повреждения нервов, сплетений, спинного мозга, диагностике

комы и смерти мозга (Рис. 2.20).

Рис. 2.20. Длиннолатентные ССВП при стимуляции срединного нерва.

I – норма; II – реактивная кома; III – ареактивная кома.

Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Нашёл ошибку?
Или хочешь предложить что-то улучшить на этой странице? Напиши об этом и получи бонус!
Бонус рассчитывается индивидуально в каждом случае и может быть в виде баллов или бесплатной услуги от студизбы.
Предложить исправление
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
5057
Авторов
на СтудИзбе
456
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее