Объяснение рефлекторных явлений
Объяснение рефлекторных явлений
Существуют различные взгляды на сущность рефлекторных явлений.
Защитные рефлексы. Head, Kohlrausch и др. во всех этих явлениях видели защитный рефлекс, защитную реакцию. Заболевший внутренний орган благодаря появлению гиперальгезии, гипертонуса мышц и т. д. окружается как бы панцирем и защищается от внешних воздействий. Kohlrausch считает, что терапевтическое воздействие в то время, когда имеется такая защита, бессмысленно. Поэтому он рекомендует применять массаж (а следовательно, и всякую другую терапию наружными средствами, способную нарушить эту защиту) только тогда, когда органическое заболевание закончилось или когда в соответствующем сегменте имеется нарушение, способное привести к функциональному заболеванию органа (например, описанные Hartmann гелозные изменения на поверхности тела). Он указывает, что при наличии неразрешенного гастрита устранение имеющегося напряжения мышц не удается и жалобы остаются. Он рассматривает неудачу при попытке устранить напряжение как диагностический симптом наличия органического заболевания.
Взаимосвязи. Несомненно, что такой взгляд вполне оправдан при некоторых заболеваниях и рефлекторных явлениях, но все же необходимо учитывать следующее:
1) в качестве защитных рефлексов можно рассматривать только гипертонус мышц и гиперальгезию на том же уровне; не следует рассматривать как защитную функцию изменения отдаленных зон (на шее, голове), висцеро-висцеральных рефлексов, ширины зрачков и глазных щелей;
2) не являются защитной функцией и рефлекторные изменения со стороны внутренних органов при заболеваниях покровов тела;
3) если же, как это постоянно подтверждается практикой, удается купировать приступ бронхиальной астмы массажем соответствующих сегментов, устранить заболевание желудка инъекциями в соответствующий сегмент и если вообще уже давно посредством припарок, гидро- и термотерапии, облучений и т.д. в области соответствующих сегментов можно влиять на заболевания внутренних органов и их излечивать, то защитная или сигнальная роль рефлексов становится сомнительной.
Если Вам понравилась эта лекция, то понравится и эта - 16.3 Протоколы СЕТЕЙ.
Следует прийти к выводу, что нет заболевания только органа или изолированного поражения тканей. V. Roques указывает, что всегда обнаруживают изменения и в соответствующем сегменте или ближе к центру. Анатомическая картина и физиологические отношения показывают, что все части тела рефлекторно взаимосвязаны.
Лечебный опыт показал, что удается излечить заболевание воздействием различной локализации. Этим стали пользоваться лишь после того, как в последние десятилетия отошли от целлюлярной и органной теории и стали смотреть на организм как на единое целое. Для объяснения рефлекторных явлений использовали относительную патологию Ricker, неврогенную теорию А. Д. Сперанского, синаллаксовую теорию Scheldt и др. И в первом издании книги мы поставили во главу угла нервную систему и рассматривали влияние сегментарного массажа как перерыв рефлекторной дуги, поддерживающей заболевание.
Несомненно, что нервная система захватывает все органы и ткани вплоть до клеток. Нельзя ceбe представить ни одного заболевания, в котором она не принимала бы участия. Все приведенные теории недоучитывают, однако, что ни нервная система, ни концевой путь не являются биологически изолированными образованиями (Carus). В противовес Hoff нам кажется, что при внутренних взаимоотношениях между нервными, гуморальными, гормональными, клеточными и физико-химическими явлениями ни нервной системе, ни сосудам, ни клеткам, ни физико-химическим процессам нельзя приписать господствующую роль. Все эти теории освещают важные явления, однако своей односторонностью и догматизмом они тормозят более глубокое познание. Для распознавания важнейших принципов взаимоотношений мы считаем наиболее подходящей схему вегетативной регуляции, предложенную Hoff (рис. 7). На этой схеме важнейшие части представлены в виде зубчатых колес, связанных друг с другом. При вращении одного колеса начинают вращаться и другие, т. е. изменяется вся система. Связи с эндокринными железами, межуточным мозгом и корой головного мозга не следует себе представлять стойкими. Путем отображения , вегетативной реактивности (положение А — симпатический, положение Б — парасимпатический нерв) на схеме показан и принцип антагонизма. При посредстве центров межуточного мозга можно переключить всю регулирующую вегетативную нервную систему. Анатомической связью между корой головного мозга и центрами межуточного мозга обусловлена связь между организмом и внешней средой.
Эту схему дополняет понятие о функции (Hoff). Определенные взаимосвязанные регулирующие устройства объединены в саморегулирующиеся системы, которые, будучи расположены по кругу, влияют друг на друга. Таким функционально замкнутым кругом является, например, сегментарная рефлекторная дуга. Другие такие функциональные круги имеются для регуляции сахарного обмена, функции эндокринных желез и т. д. Принципиально каждая часть влияет на весь функциональный круг. Нарушение в каждой отдельной части может также отразиться на всем организме, так как между отдельными функциональными кругами существует взаимная связь. Существует взаимозависимость между регулирующими и регулируемыми образованиями (Hoff). Всякая часть тела представляет собой силовое поле, влияние которого распространяется на весь организм. Организм как единое целое может подвергаться влиянию как физических, так и психических факторов.
Самую важную и в то же время самую трудную задачу при сегментарном массаже и всех физиотерапевтических воздействиях представляет собой дозировка. Этим отчасти объясняются успехи и неудачи отдельных авторов, а также и успехи и неудачи при лечении различных заболеваний. Поэтому дозировке постоянно уделяли самое большое внимание (Cornelius, A. Muller, F. Hartmann, Kohlrausch, Leube, Dicke, v. Puttkamer, Gläser, Dalicho, Hirsch, Bernhardt и др.).
Сегментарный массаж, как и большинство физиотерапевтических воздействий, является искусственным раздражителем, который стимулирует организм к ответной реакции. Ответная реакция организма на раздражение зависит от его исходного состояния и силы раздражителя. Для получения желаемого лечебного эффекта оба эти условия должны быть правильно оценены и соответствовать друг другу.
