Эпилепсия
Эпилепсия
Эпилептические припадки,
- это приступы кратковременных нарушений сознания,
- как правило, сопровождающиеся судорожными явлениями.
Причины появления этих припадков
- различны.
Эпилептическая реакция | Это реакция организма - в форме эпилептического припадка, Рекомендуемые материалыFREE Эпилепсия FREE Эпилепсия FREE Симптоматическая эпилепсия FREE Эпилепсия FREE 77fc9d2064814ae227964531b6a04944 (Оториноларингология) FREE Постинсультная эпилепсия Эпиреакция - возникает в ответ на резкое повышение температуры тела, тяжелое отравление ядами, инфекционное заболевание, поражение электрическим током, аллергию. Предрасположением к эпилептической реакции могут быть - наследственная отягощенность припадками - предшествующее органическое поражение головного мозга, - тяжелые истощающие заболевания. |
Эпилептические синдромы | Это припадки, - наблюдающиеся при очаговых поражениях мозга (опухолях, энцефалитах, травмах, сосудистых, паразитарных и других заболеваниях), - а также при наследственных болезнях обмена веществ (фенилкетонурии), наследственно-дегенеративных заболеваниях (туберозном склерозе, энцефалотригеминальном ангиоматозе). |
Эпилепсия | Хроническое заболевание головного мозга различной этиологии, - характеризующееся повторными пароксизмальными (приступообразными) нарушениями сознания в типичных случаях, - сочетающимися с судорожными проявлениями Эпиприпадки сопровождаются - преходящими расстройствами аффективности (настроения) или сознания, - а также стойкими нарушениями психики в форме изменений личности или слабоумия. |
Распространенность эпилепсии в детском и подростковом возрасте 0,5—0,8%.
Более 75% случаев эпилепсии
- начинаются в первые два десятилетия жизни.
Около 30% больных
- обнаруживают психические расстройства,
- требующие лечения.
Клиническая картина.
Основным клиническим проявлением эпилепсии
- является припадок.
Эпилептический приступ (припадок) характеризуется
- внезапно возникающими,
- короткими по продолжительности (от нескольких секунд до нескольких минут) двигательными, сенсорными, вегетативными или психическими симптомами
Происхождение этих симптомов
- связано с сильными разрядами нейронов головного мозга.
Различают следующие виды припадков.
I Простые фокальные (парциальные) припадки.
Они начинаются локально,
- и при них не наблюдается утрата сознания.
Примером могут быть припадки,
- начинающиеся с сокращения мышц одной половины лица
- с дальнейшим распространением на верхние,
- а затем и нижние конечности той же стороны тела.
Эти простые приступы могут также проявляться
- элементарными галлюцинациями: осязательными, зрительными (фотопсиями), слуховыми (акоазмами)
- или вегетативными симптомами (рвотой, недержанием мочи, кала, приступами потливости, жара и т. д.).
II Сложные фокальные (парциальные) припадки
Характеризуются тем, что при них
- либо одновременно с началом припадка,
- либо через некоторое время после его начала нарушается сознание.
Сюда относятся
- психомоторные припадки,
- при которых появляются автоматические движения или действия,
- иногда сопровождающиеся звоном в ушах, возбуждением, тревогой или другими психосенсорными, аффективными проявлениями.
Примером могут быть приступы, когда ребенок среди сна
- кричит или бормочет,
- вскакивает, беспокоится,
- с выражением страха на лице делает какие-то защищающие движения,
- а при утреннем пробуждении ничего не помнит о происшедшем.
Нередко также встречаются «оральные» автоматизмы
Автоматизм
- осуществление функций отдельных органов
- самопроизвольно
- без контроля воли и сознания.
Оральные автоматизмы
- это кратковременные жевательные, глотательные, причмокивающие и облизывающие движения
- на фоне нарушенного сознания.
III Припадки с фокальным началом и вторичной генерализацией.
Они могут начинаться
- с локальных мышечных сокращений
- и завершаться судорожными движениями,
- охватывающими всю мускулатуру тела.
IV Генерализованные припадки.
При этих припадках
- нет локального начала,
- они характеризуются выключением сознания
- и при наличии судорог начинаются с мышц обеих сторон тела.
V Абсансы
Абсанс (фр «отсутствие»)
- кратковременное (2-20 сек) выключение сознания
- с последующей амнезией
Абсанс
- часто сопутствует генерализованным эпиприпадкам
- может быть одним из вариантов эпиауры
- или эквивалентом судорожного припадка
Абсанс автоматизма | Автоматизированные действия: - непроизвольные движения губ или языка - стереотипные жесты потирания рук или приведения в порядок одежды, прически и т.п. |
Абсанс атонический | Утрата мышечного тонуса - и медленное падение туловища |
Абсанс гипертонический | Повышение мышечного тонуса - откидывание головы - отведение глазных яблок кверху - иногда – выгибание туловища назад |
Абсанс энуретический | Характеризующийся недержанием мочи |
VI Миоклонические припадки
Приступы общего вздрагивания (толчки),
- иногда со стремительным броском вперед или назад.
Обычно резким кратковременным сокращением
- охватываются одновременно множество симметричных мышечных групп,
- что проявляется внезапными и молниеносными движениями различной амплитуды.
Это могут быть также
- подергивания мышц половины лица или одной конечности.
VII Тонико-клонические припадки (большие судорожные)
Приступы,
- проявляющиеся тоническими судорогами (одновременным сокращением мышц сгибателей и разгибателей)
- с последующей сменой их клоническими судорогами (попеременными сокращениями то мышц сгибателей, то разгибателей).
У детей чаще во время приступа
- преобладают тонические судороги.
Если припадок тоническими судорогами
- и ограничивается,
- то он называется абортивным припадком.
VIII Атонические (астатические) припадки.
При этих приступах
- внезапно нарушается тонус постуральных мышц,
- т. е. мышц поддерживающих определенную позу человека.
В результате может произойти
- падение тела,
- или голова упадет вперед,
- или опустится нижняя челюсть и откроется рот.
Утрата сознания
Информация в лекции "5.4. Метод фокус-групп" поможет Вам.
- не продолжается больше нескольких секунд.
Приступы падения
- настолько неожиданны,
- что больной нередко получает серьезные травмы лица.
Иногда приступ протекает
- в форме более длительно развивающегося снижения мышечного тонуса (до нескольких минут).