Учетно-отчетная документация
Учетно-отчетная документация. Показатели
деятельности женской консультации и родильного дома.
Из приложения к приказу Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030
Наименование формы | № формы |
2 | 3 |
Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях) | |
Медицинская карта больного венерическим заболеванием | 065/у |
Рекомендуемые материалыFREE История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8) FREE Лекция 08 - Тироидиты. Сндром гипотиреоза (слайды) (Эндокринология) FREE л8 (Хирургическая стоматология) FREE Лекция 18 - Надпочечниковая недостаточность (слайды) (Эндокринология) FREE 4661beab2834890981294b504c7ca42d (Оториноларингология) FREE Презентация № 08 по теме Ошибки в исследованиях (Эпидемиология) Медицинская карта больного грибковым заболеванием | 065-1/у |
Медицинская карта больного туберкулезом | 081/у |
Индивидуальная карта беременной и родильницы | 111/у |
Медицинская карта стоматологического больного - | 043/у |
Контрольная карта диспансерного наблюдения | 030/у |
Талон на прием к врачу | 025-4/у |
Книга записи вызовов врача на дом | 031/у |
Журнал записи амбулаторных операций | 069/у |
Журнал записи родовспоможения на дому | 032/у |
Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу | 084/у |
Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки) | 116/у |
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов | 025-2/у |
Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации | 039/у |
Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, ФАП, колхозного роддома | 039-1/у |
Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях) | |
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы | 113/у |
Журнал учета процедур | 029/у |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку | 058/у |
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования | 090/у |
Журнал учета инфекционных заболеваний | 060/у |
Медицинская учетная документация других типов лечебно-профилактических учреждений | |
Журнал регистрации амбулаторных больных | 074/у |
Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением ФАП, колхозного роддома | 075/у |
Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома | 098/у |
История родов для колхозного роддома, фельдшерско-акушерского пункта | 099/у |
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (заполняется только при отказе в госпитализации в акушерский стационар) | 001/У |
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (раздельный для физиологического и обсервационного отделений.) | 002/У |
Журнал учета сбора ретроплацентарной крови | 006/У |
Листок учета движения больных и коечного фонда стационара | 007/У |
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (раздельный для физиологического и обсервационного отделений) | 008/У |
Журнал регистрации переливания трансфузионных сред | 009/У |
Журнал записи родов в стационаре (раздельный для физиологического и обсервационного отделений) | 010/У |
Лист основных показателей состояния больной, находившейся в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии | 011/У |
Направление на патолого-гистологическое исследование | 014/У |
Лист регистрации переливания трансфузионных сред | 005/У |
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного | 027/У |
Журнал записи родовспоможения на дому | 032/У |
Книга регистрации листков нетрудоспособности | 036/У |
Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, ФАП, колхозного родильного дома | 039-1/У |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку | 058/У |
Статистическая карта выбывшего из стационара | 066/У |
Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением ФАП, колхозного родильного дома | 075/У |
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания | 089/У |
История родов | 096/У |
История развития новорожденного | 097/У |
Журнал отделения (палаты) для новорожденных | 102/У |
Медицинское свидетельство о рождении | 103/У |
Свидетельство о перинатальной смерти | 106-2/У |
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы | 113/У |
Деятельность женской консультации анализируется в следующей последовательности:
1. Общие данные о женской консультации.
2. Организация работы женской консультации:
а) Прием беременных и гинекологических больных;
б) оказание врачебной помощи на дому.
3. Проведение профилактической работы в женской консультации и ее результаты:
а) периодические осмотры;
б) целевые осмотры;
в) диспансерное наблюдение за больными;
4. Качество врачебной диагностики и лечение больных в женской консультации.
Анализ деятельности женской консультации проводят по следующим основным показателям:
1. Своевременность поступления беременных под наблюдение женской консультации:
Поступило под наблюдение женщин со сроком
Беременности до 12-ти недель
x 100
Поступило всего под наблюдение беременных
Аналогично оценивается доля беременных, поступивших с поздними сроками (после 28 недель) беременности.
2. Полнота обследования беременных женщин, поступивших под наблюдение женской консультации:
Число беременных женщин, обследованных на резус-принадлежность
x 100
Число женщин, закончивших беременность родами (абортом)
Так же считается полнота обследования беременных на реакцию Вассермана и токсоплазмоз.
3. Процент беременных, осмотренных терапевтом:
Число беременных, осмотренных терапевтом
x 100
Число женщин, закончивших беременность родами
в срок + преждевременными родами + абортами
4. Осложнения беременности (в %):
Число беременных, страдавших токсикозами
второй половины беременности
x 100
Число женщин, закончивших беременность
родами в срок + преждевременными родами + абортами
Аналогично рассчитывается процент женщин, страдавших экстрагенитальными заболеваниями, имевших другие осложнения.
5. Частота окончания беременности родами:
Число женщин, закончивших беременность родами
x 100
Число женщин, закончивших беременность (родами + абортом)
Роды при сроке беременности от 37-ми полных недель до 42-й недели называются своевременными, в 42 полные недели и более – запоздалыми.
Роды при сроке беременности менее 37-ми полных недель (менее 259 дней) называются преждевременными. В связи с особенностями акушерской тактики и выхаживания детей, родившихся при разных сроках гестации, целесообразно выделение следующих интервалов:
- преждевременные роды в 22-27 недель;
- преждевременные роды в 28-33 недели;
- преждевременные роды в 34-37 недель.
6. Частота преждевременных родов:
Число женщин, закончивших беременность
преждевременными родами
x 100
Число женщин, закончивших беременность
родами в срок + преждевременными
7. Частота применения средств контрацепции женщинами фертильного возраста:
Число женщин, пользующихся контрацепцией
(всего и отдельно: гормональными, ВМС и др.)
x 1000
Число женщин фертильного возраста
Кроме того, работу женской консультации характеризуют следующие показатели, имеющие медико-социальную значимость (показатели частоты абортов):
8. Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста:
Абсолютное число абортов
x 1000
Число женщин в возрасте 15-49 лет
9. Число абортов на 100 родившихся живыми и мертвыми:
Абсолютное число абортов
x 100
Число родившихся живыми и мертвыми
10. Доля внебольничных абортов в общем числе абортов:
Число внебольничных абортов
x 100
Число абортов за отчетный год
11. Соотношение родов и абортов:
Число всех родов за отчетный год
Число абортов за отчетный год
12. Доля абортов у женщин до 15-летнего возраста:
Число абортов у женщин в возрасте до 15 лет
x 100
Число абортов в отчетном году
13. Доля абортов у первобеременных женщин:
Число абортов у первобеременных женщин
x 100
Число абортов в отчетном году
14. Частота абортов у первобеременных женщин:
Число абортов у первобеременных женщин
x 100
число первобеременных женщин, закончивших
Бесплатная лекция: "1.4 Проблемы оценки связей в системе" также доступна.
Беременность в отчетном году
15. Частота осложнений после аборта:
Число осложнений после аборта
x 100
Число всех абортов