Диссертация (Структура и динамика когнитивного дефицита у пациентов с расстройствами шизофренического спектра)
Описание файла
Файл "Диссертация" внутри архива находится в папке "Структура и динамика когнитивного дефицита у пациентов с расстройствами шизофренического спектра". PDF-файл из архива "Структура и динамика когнитивного дефицита у пациентов с расстройствами шизофренического спектра", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "психология" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве СПбГУ. Не смотря на прямую связь этого архива с СПбГУ, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой кандидатскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени кандидата психологических наук.
Просмотр PDF-файла онлайн
Текст из PDF
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТНа правах рукописиЛебедева Гульфия ГадилевнаСТРУКТУРА И ДИНАМИКА КОГНИТИВНОГО ДЕФИЦИТАУ ПАЦИЕНТОВ С РАССТРОЙСТВАМИ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГОСПЕКТРА19.00.04 – Медицинская психологияДиссертация на соискание ученой степеникандидата психологических наукСанкт-Петербург20162ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ ........................................................................................................... 6ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ КОГНИТИВНОГО ДЕФИЦИТА, ЕГОСТРУКТУРЫ И ДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ С РАССТРОЙСТВАМИШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО СПЕКТРА ......................................................................... 14§1.1.
Теоретико-методологические проблемы изучения когнитивногодефицита у пациентов с расстройствами шизофренического спектра .................... 141.1.1. Дефект, дефицит, нейрокогнитивный дефицит:определение понятий .................................................................................................... 141.1.2. Шизофренический патопсихологический симптомокомплекс ............ 171.1.3.
Данные нейровизуализации и психофизиологических методов онейроанатомических аномалиях при шизофрении.................................................... 241.1.4. Нейропсихологический подход к анализу нарушенийпри шизофрении............................................................................................................
27§1.2. Экспериментально-психологические проблемы изучениякогнитивного дефицита у пациентов с расстройствами шизофреническогоспектра ........................................................................................................................... 321.2.1. Исследование когнитивного дефицита................................................... 321.2.2. Нейропсихологический профиль пациентов с расстройствамишизофренического спектра .......................................................................................... 381.2.3. Выраженность и динамика нейрокогнитивных нарушенийу пациентов с расстройствами шизофренического спектра .....................................
48ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ...................... 55§2.1. Организация исследования, объем выборки и характеристикиобследуемых групп пациентов .................................................................................... 55§2.2. Методы исследования ............................................................................... 61§2.3 Методы обработки и анализа данных ....................................................... 69ГЛАВА 3.
ИССЛЕДОВАНИЕ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ,ВЫРАЖЕННОСТИ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ И3СОЦИАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ СРАССТРОЙСТВАМИ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО СПЕКТРА .................................. 72§3.1. Исследование структуры когнитивного дефицита у пациентов срасстройствами шизофренического спектра..............................................................
723.1.1. Экспериментально-психологическое исследование внимания ............ 723.1.2. Экспериментально-психологическое исследование памяти ................ 773.1.3. Экспериментально-психологическое исследование зрительномоторной координации ................................................................................................ 843.1.4.
Экспериментально-психологическое исследование мышления .......... 88§3.2. Взаимосвязь психопатологической симптоматики (клиническихпоказателей) и когнитивного дефицита у пациентов шизофреническогоспектра ......................................................................................................................... 103§3.3. Взаимосвязь показателей социального функционирования икогнитивного дефицита у пациентов с расстройствами шизофреническогоспектра ......................................................................................................................... 116§3.4. Динамика когнитивных, социальных и клинических показателейпациентов с расстройствами шизофренического спектра ...................................... 1263.4.1. Динамика когнитивного дефицита, клинических и социальныххарактеристик у пациентов с параноидной шизофренией и пациентов сшизотипическим расстройством ...............................................................................
1263.4.2. Динамика когнитивного дефицита, клинических и социальныххарактеристик у пациентов с параноидной шизофренией ..................................... 1323.4.3. Динамика когнитивного дефицита, клинических и социальныххарактеристик у пациентов с шизотипическим расстройством ............................. 1333.4.4. Взаимосвязь психопатологической симптоматики и когнитивногодефицита у пациентов с расстройствами шизофренического спектра,болеющих до 5 лет и более 5 лет...............................................................................
135§3.5. Сопоставление результатов выполнения патопсихологическихметодик и психометрических тестов при исследовании когнитивногодефицита у пациентов с расстройствами шизофренического спектра .................. 13643.5.1. Сопоставление результатов выполнения теста ТМТ ипатопсихологических методов исследования .......................................................... 1363.5.2. Сопоставление результатов выполнения теста «Беглость речевыхответов» и патопсихологических методов исследования ....................................... 1413.5.3. Сопоставление результатов выполнения теста «Сложная фигураРея-Остерица» и патопсихологических методов исследования ........................... 1443.5.4. Сопоставление результатов выполнения теста «Стандартныепрогрессивные матрицы Равена» и патопсихологических методовисследования ............................................................................................................... 150§3.6.
Факторный анализ когнитивных показателей у пациентов срасстройствами шизофренического спектра............................................................ 1553.6.1. Факторный анализ когнитивных показателей у пациентов спараноидной шизофренией ........................................................................................ 1553.6.2. Факторный анализ когнитивных показателей у пациентов сшизотипическим расстройством ............................................................................... 157§3.7.
Кластерный анализ когнитивных показателей у пациентов срасстройствами шизофренического спектра............................................................ 1593.7.1. Кластерный анализ когнитивных показателей у пациентов спараноидной шизофренией ........................................................................................ 1593.7.2. Кластерный анализ когнитивных показателей у пациентов сшизотипическим расстройством ...............................................................................
163ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ................................................. 172ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................. 199ВЫВОДЫ ..........................................................................................................
202СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ................................................................................ 205ПРИЛОЖЕНИЕ А……………………….…………….……………..……….231ПРИЛОЖЕНИЕ Б………….………………………………………....……….235ПРИЛОЖЕНИЕ В……….…………………………..………………………...239ПРИЛОЖЕНИЕ Г…………………………………….…………………….…242ПРИЛОЖЕНИЕ Д…………………………………….………………………2445ПРИЛОЖЕНИЕ Е………………………………….…………………………247ПРИЛОЖЕНИЕ Ж……………………………………………………………253ПРИЛОЖЕНИЕ И……………………………………………….……………259ПРИЛОЖЕНИЕ К……………………………….……………………………2616ВВЕДЕНИЕАктуальностьтемыисследования.Насегодняшнийденьнетубедительных данных об усугублении когнитивного дефицита по мере развития ихронизации заболеваний шизофренического круга (Gold S.
et al., 1999). Внекоторых исследованиях показано (Rund B.R., 1998; Heaton R.K., 2001; KurtzM.M.,2005),чтодемонстрируютпациентыбезотносительнофункционирования,дажевыраженныхстабильныйнесмотрянаявленийгоспитализмауровеньвозможныекогнитивногоизменениятяжестиклинической симптоматики. Таким образом, исследователи приходят к общемувыводу, что шизофрения ассоциируется скорее со стабильным когнитивнымдефицитом, чем с нарастающей деменцией (Goldberg T.E. et al., 1993; Heaton R.K.et al., 1994). Об отсутствии прямой связи между выраженностью этой аномалии иосновными показателями движения шизофренического процесса, в первуюочередь его прогредиентностью, сообщают и отечественные специалисты(Критская В.П., Мелешко Т.П., 2004).Исследования, проведенные в последнее десятилетие, показали, чтопсихосоциальное функционирование пациента после лечения и выписки избольницы в существенной степени определяется состоянием его когнитивнойсферы (Аведисова А.С., Вериго Н.Н., 2002; Green М.F., Neuchterlein K.H., 1999;Магомедова М.В., 2000).Представления о структуре когнитивного дефекта также весьма расходятся.Вкачествеведущегокомпонентавформированиипарциального,диссоциированного типа дефекта при шизофрении, в соответствии с традициямиотечественнойпатопсихологическойшколы,рассматриваетсяснижениепотребностно-мотивационных характеристик социальной регуляции деятельностииповедения(БлейхерВ.М.,1983).Недостаточностьэтогокомпонентапсихической деятельности приводит к снижению социальной направленности иактивности личности, к дефициту общения, социальных эмоций, ограничиваетопору на социальные нормативы.
