Заключение организации, в которой выполнена работа (Мозговые механизмы номинативной функции речи - нейропсихологический и нейровизуализационный подход)

УТВЕРЖДАЮ декан факультета психологии МГУ имени М.В. Ломоносова ких наук, Ю.Г1. Зинченко д20 6~' г. ЗАКЛ организацип, в которой выполнена диссертация- Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова» по диссертации гражданки РФ Власовой Розы Михайловны Диссертация Власовой Розы Михайловны с<Мозговые механизмы номинативной функции речи: нейропсихологнческий и нейровизуализационный подход», по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки), выполнена на кафедре нейрон патопспхологни факультета психологии ФГЬОУ ВПО «Московский государственный университет имени М.В.

Ломоносова». В период подготовки диссертации с 2009 по 2012 г. Власова РМ. обучалась в очной аспирантуре факультета психологии ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова» по специальности «Медицинская пспхология». В 2009 г. Р,М. Власова окончила факультет психологии ФГЬОУ ВПО «МГУ имени М.В. Ломоносова» по специальности «Клиническая психология». Удостоверение о сдаче кандидатских экзаменов выдано в 2013 году в ФГБОУ ВПО «МГУ имени М.В. Ломоносова». Научный руководитель: гражданка РФ, доктор психологических наук, профессор Ахутина Татьяна Васильевна — работает в должности заведующего лабораторией нейропсихологии факультета психологии ФГЬОУ ВПО «МГУ имени М.В.

Ломоносова». По результатам рассмотрения диссертации Власовой Розы Михайловны «Мозговые механизмы номинативной функции речи: нейропсихологический и нейровизуализационный пОдхОд)> принято следующее закл$0чение: Личное участие автора в получении результатов, изложенных в диссертации. Автором проанализированы нейропсихологические и нейровизуализационные данные о мозговой организации номинатнвной функции речи прн различных стратегиях актуализации слова: парадигматической и сиптагматической. Разработан протокол нейропсихологнческого сопровождения картирования психических функций в коре головного мозга методом функциональной магнитно-резонансной томог рафии 1фМРТ), включающий в себя предварительное нейропсихологическое обследование пациента, подбор активирующих задач для фМРТ-исследования, ад~~ваги~~ со~~оянию двигательных и познава~ельн~~ функций пациента, н написание совместно с врачом заключения по данным фМРТ- исследования.

Помимо протокола нейропсихологпческого сопровождения фМРТ- исследования, автором создана задача, предназначенная для выполнения пациентом в томографе. позволяющая с локализовать и латерализовать переднюю речевую зону мозга методом фМРТ. Эмпирически показана высокая эффективность разработанной задачи, предложена и эмпирически проверена концепция, объясняющая большую эффективность локализации и латерализации передней речевой зоны в случае применения разработанной задачи - «называние действия с опорой на изображение предмета» в равнении с обычным называнием предмета по его изображению.

Вся работа, включая планирование исследования, подготовку стимульного материала и изготовление приспособлений для его предъявления пациенту во время сканирования, нейропсихологическое обследование пациентов, сбор и статистическую обработку данных нейропсихологичсского, и фМРТ исследований, была проведена автором лично. Непосредственное сканирование пациента осуществлялось рентген-лаборантами и врачом- рентгенологом в присутствии автора диссертации.

По результатам проведенной работы автором опубликованы статьи и тезисы к конференциям. Степень достоверности результатов проведенных исследований. Достоверность результатов диссертационного исследования обеспечена применением объективных методов исследования, адекватных задаче изучения мозговых механизмов речи, таких как нейропсихологическое обследование пациепгов с локальными поражениями мозга и функциональная магнитно-резонансная томография головного мозга; сочетанием качественного анализа и статистической обработки получаемых данных с использованием специализированного программного обеспечения; организацией исследования в соответствии с требованиями экспериментальной психологии и высокой согласованностью полученных данных, с данными, имеющимися в мировой литературе. Научная новизна диссертационного исследования.

В работе впервые произведено нейропсихологическос исследование номинативной функции речи и ее мозговых механизмов с использованием метода функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) у русскоязычных испытуемых. Подтверждено существование двух стратегий актуализации слова (парадигматической — по семантическим связям и синтагматической — по синтаксическим связям), имеющих особое психологическое строение и мозговую организацию. По данным регистрации времени ответа испытуемых, а так жс по паттернам активации коры головного мозга при актуализации слов по парадигматическим и синтагматическим связям впервые показано, что актуализация глаголов по парадигматическим связям является более сложной задачей для испытуемых, чем актуализация глаголов по синтагматическим связям, в то время, как для существительных этн две задачи по сложности пе различаются. Впервые с использованием метода фМРТ показано влияние способа актуализации слова на строение морфофункциональной системы речи: процесс актуализации слова по парадигматическим связям преимущественно опирается на височно-теменную область коры головного мозга, а по синтагматическим — на оперкулярную часть нижней лобной извилины и верхнюю височную извилину ведущего по речи полушария.

Получены нейровизуализационные данные, подтверждающие идеи отечественных нейропсихологов о диссоциированном нарушении употребления в речи глаголов и существительных у пациентов с поражениями мозга лобной и височной локализации. Практическая значимость исследования. Результаты исследования позволили разработать протокол локализации речевых зон мозга методом фМРТ, обладающий высокой эффективностью.

Разработанный протокол нейропсихологического сопровождения функционального картирования мозга способствует повышению качества комплексного прехирургического обследования пациентов. Он применяется в Центре лучевой диагностики при ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития РФ в рамках прехирургического обследования пациентов с опухолями головного мозга и симптоматической эпилепсией. Апробация результатов исследования. Результаты исследования обсуждались на заседаниях лаборатории нейропснхологин н кафедры нейро- и патопснхологии факультета психологии МГУ имени М.В.

Ломоносова (Москва, 2011); докладывались на Московском семинаре по когнитивной науке (Москва, 2011); на конференции «Когнитивная наука в Москве: новые исследования» (Москва, 2011); ежегодном съезде Международного Радиологического Сообщества КБХА (Чикаго„2011); на П конференции по нейроимиджингу (Москва, 2012); па Ч Международной конференции по когнитнвной науке (Калининград, 2012); на Ч и Ч! Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Раднология-2011, 2012» (Москва, 2011, 2012); «!!ацнональном сьезде радиологов» (Москва, 2012).

Полнота изложения материалов диссертации в работах, опубликованных соискателем. Основное содержание диссергационной работы отражено в 12 научных публикациях. (общий объем - 5,72 п.л.; авторский вклад - 1,4 п.л.). Публикации в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве образовании и науки РФ для публикации основных результатов диссертационных исследований: 1, Власова, Р.М. Сочетание функциональной магнитно-резонансной томографии и нейропсихологического обследования при предоперационной диагностике в нейрохирургии опухолей головного мозга / Р.М. Власова, Е.В.

Печенкова, В.Е. Синицын, М.А Степанян // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - № б. - С. 38-43 (0,58 п.л./0,145 п.л.). 2. Ч!аяота, В.М. Ч!зпа! регсер!!оп о1 !псошр!е!е ппайегп пепгоряусЬо!о8!са1 апа!ув!я / К.М. Ч!азота, А.А. Кошапота, ТХ АЬЬп!!па // Регсерйоп. - 2010. - 39.

- ЕСЧР АЬя!гас! Вирр!ешепп - Р. 21. - (в библиографической базе %еЬ о1 Кпои!ейе), 1шрас! Рас!ог 1,293 (0,035 п.л./0,01 п.л.). 3. Власова, Р.М. Структурно-функциональная организация использования глаголов и существительных в зависимости от стратегии их актуализации / Р.М. Власова, Е.В. Печенкова, Т.В. Ахутина, В.Е. Синицын // Вопросы психологии. - 2012. - № 4. - С. 128-138 (1,15 п.л./0,29 п.л.). 4. Власова, Р.М. Хроническая стимуляция передних ядер таламуса при фармакорезистентной эпилепсии / А.Р.

Ситников, Ю.А. Григорян, Л.П. Мишнякова, Р.М. Власова // Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. -2013. — Том Ч. - № 1. — С. 27-34 (0,27п.л./0,3 п.л.). Научные публикации в других изданиях: 5. Власова, Р.М. Сравнение двух парадигм активации зоны Брока методом фМРТ / Р.М. Власова, Е.В. Печенкова, М.В. Синицына, Е.А. Мершина // Диагностическая и нптервенционная радиология: междисциплинарный научно-практический журнал. - 2011.