9 (Психологическая модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций)

ОТЗЫВ на автореферат диссертации Бузиной Татьяны Сергеевны «Психологическая модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетаниых с ней парентеральных инфекций», представленной на соискание ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00,04— Медицинская психология (психологические науки) Диссертация Т.С. Бузиной посвящена актуальному как в теоретическом, так и практическом отноиюниях вопросу - разработке психологической модели профилактике зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) и сочетаниых с ней парентеральных инфекций. Его необходимость продиктована рядом соображений: 1) указанные заболевания представляют значительную общественную опасносп, т.к их носители являются источником распространения инфекций среди населения при риске возрастания резистентности щтаммов вирусов к имеющимся лекарственным средствам; 2) разработанные зарубежными авторами подходы к изменению пОведения бОльных не уделяют достаточного Внимания мотивационным, ценностным и смысловым образованиям личности как важным внутренним условиям успеха профилактических программ, Разработки отечественных психологов в русле деятельностного подхода, учения о внутренней картине болезни и психологии телесности отпивают богатые возможности для оценки тако~о рода психологических переменных.

Целью диссертационного исследования Т.С. Бузиной становится построение психологической модели профилактики социально значимых заболеваний (зависимости от ПАВ и сочетанных с ней парентеральных инфекций в виде ВИЧ и ВГС), основанной на изучении мотивационных и ценностно- смысловых аспектов личности, а также внутренней картины болезни и здоровья. Диссертация Т.С.

Бузиной имеет традиционную структуру и включает обширную теоретическую часть, а также эмпирическую часть с результатами исследования, В теоретической части (главы 1 — 3) представлены клинические характеристики изучаемых заболеваний; показано, что употребление ПАВ является серьезным поведенческим фактором распространения ВИЧ и ВСГ. Обосновывается н~обх~димо~ть компл~~сн~Й работы, нацеленной на профилактику а~кого~изма и наркомании, трансляцию необходимых знаний о заболеваниях и путях заражения, а также овладение навыками предохранения. Рассмотрена трехуровневая модель профилактики зависимости от ПАВ, акцентирующая необходимость развития личностных ресурсов, копинг стратегий и социальной поддержки для формирования здорового поведения.

Резюмируя проделанный анализ основных концепций здорового образа жизни, автор делает вывод о недостаточной представленности в этих учениях мотивационно-целевых и ценностно-смысловых компонентов, Обоснована необходимость изучения таких психологических переменных как «внутренняя картина болезни (ВКБ)» и «внутренняя картина здоровья (ВКЗ)» при зависимости от ПАВ, сочетанной с парентеральными инфекциями. В эмпирической части (глав 4 — 6) адекватно иснользован комллекс из 18 надежных психодиагностических методик, направленных на диагностику психологической реакции на присоединении инфекций к зависимости, ВКБ, ВКЗ, отношения к врачу, психологических факторов и предпОсылок формироВания зависимости от ПАВ.

В репрезентативном исследовании с участием более 1000 испытуемых установлен рлд нриниилиально новых длл отечественной клиникеской психологии результатов. Так, в группах пациентов с зависимостью от ПАВ в 1 сочетании с парентеральиымн инфекциями ВИЧ и ВГС выявлен ряд психологических характеристик, которые можно рассматривать как контртераггеетические (снижаюгциемогггиеациго) факторы. елечебном процессе; 1) высокий уровень переживаемого дистресса (особенно среди ВИЧ инфицированных); 2) малая осведомленность пациентов о переносимых заболеваниях, разобщенность уровней ВКБ при низкой ее дифференцированности„З) семантическая близость образов «наркомании», «вирусного гепатита С» и «здоровья», что не позволяет последнему выступать движущим стимулом в терапевтическом процессе; 4) негативные субъективные представления о враче-наркологе как приверженца неуважительного и манипулятивного стиля общения; 5) пассивная и эгоцентрическая жизненная позиция в целом; 6) ориентация на поиск ощущений в сочетании с дефицитом волевой и змоциональной регуляции, низкой мотивацией достижения и осмысленности жизни.

Необходгиго отметить значительный прикладной аспект диссертациоггного исследоеаггия: 1) полученные Т.С. Бузиной результаты стали основой для разработки психологической трехуровневой модели профилактики; 2) на основе полученных данных выделены мишени первичной, вторичной и третичиой профилактики зависимости от ПАВ в сочетании с парентеральными инфекциями; 3) разработана система методов„ориентированных на преодоление выявленных психологических характеристик и выделены индикаторы изменений в ходе психологической работы с пациентами.

Результаты, полученные в ходе исследования, могут быть использованы врачами и клиническими психологами в учреждениях здравоохранения, а также преподавателями клинической психологии и психотерапии в учреждениях образования. Оформление и содержание автореферата диссертационной работы Бузиной Тагьяны Сергеевны «Психологическая модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций», представленной на соискание ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки) отвечают требованиям, предъявляемым ВАК, а автор диссертации заслуживаег присуждения искомой степени.

Доктор психологических наук, профессор кафедры клинической психологии и психотерапии факультета консультативной и клинической психологии Государственного фрдгйртггого образовательного учреждения профессиональиогрег'::.обраофвфщя города Москвы «Московский психолого-педауй61~кий угнЦве~~итет» 4 22 апреля 2016 г. '"-:,,:,:..' "",1,ё' н/н а;-;н„г 127051, г.

Москва, ул, Сретенка, л.Я."' ';/"' "'~ ": "агарь ..';У .'." теа +7(495) 632-92-12 1рсйД11г.гв, ггагсогга307гггггага)г)ег.ги высшего городской .