7 (Психологическая модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций)

отзыв на автореферат диссертации Бузиной Татьяны Сергеевны на соискание ученой степени доктора психологических наук на тему: «Психологическая модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций» (специальность 19.00.04 — Медицинская психология). Диссертационное исследование вызывает большой научный интерес, в нем изучена внутренняя картина болезни (ВКБ) у пациентов с различными заболеваниями.

Так, описаны сходства и различия ВКБ у пациентов с ПАВ, ВИЧ и гепатитом С (и их сочетаниях). Подобный дизайн исследования позволил не только расширить теоретические представления о феномене ВКБ, но, что важно, также выявить потенциальные мишени для реабилитации и профилактики этих заболеваний. Диссертационное исследование Т.С.Бузиной выполнено на большом клиническом материале — 632 пациента, распределенных по разным группам (пациенты с зависимостью от ПАВ, пациенты с зависимостью от ПАВ и с ВИЧ-инфекцией, пациенты с зависимостью от ПАВ и ВГС), что соответствует гипотезам 'и дизайну исследования. Было выполнено сравнительное исследование и с контрольной группой здоровых лиц, что повысило статистическую достоверность результатов.

Т.С.Бузина использовала валидизированные в России и за рубежом психологические методики, обеспечивающие объективность психологической диагностики. В первой главе Т.С.Бузина описывает и подвергают анализу современные модели профилактики, а также исследования ВКБ, внутренней картины здоровья (ВКЗ) и мотивационной склонности к риску на ряд из которых, в последствии, опирается ее эмпирическое исследование. Автором описываются и подвергаются критике некоторые современные психологические модели профилактики, так как они не включают ценностно- мотивационную составляющую. Эмпирическая часть диссертационного исследования Т.С,Бузиной включает несколько фрагментов, проверяющих заявленные автором гипотезы. Эмпирическое исследование ВКБ позволило выявить ряд важных результатов, в том числе структурную организацию ВКБ у пациентов с зависимостью от ПАВ с/без парентеральных инфекций.

Исследование ценностно-смысловой и мотивационной сферы пациентов, зависимых от ПАВ, также выявило ряд важных эмпирических результатов, расширяющих теоретические представления в этой области. В частности, разрыв между «реальными» и «идеальными» ценностями, обнаруженный у пациентов. Эмпирическое исследование структуры ценностей у молодежной аудитории, как целевой группы первичной профилактики социально значимых заболеваний, позволило выявить важные потенциальные факторы риска и мишени для первичной профилактики.

Наконец, в диссертационном исследовании предложена модель профилактики на первичном, вторичном и третичном уровнях, учитывающая результаты эмпирических исследований, описанных выше. Например, формирование структурной ВКБ, конструктивное взаимодействие врача и пациента, восполнение дефицита знаний на уровне представлений о болезни, а также принятие ценности активной жизненной позиции и мотивации достижения. В своем диссертационном исследовании Т.С.Бузина опирается на теорию деятельности. Действительно, теория деятельности является одной из ведущих психологических теорий в рамках отечественной психологии.

При этом существуют и другие психологические теории, направленные на исследование мотивации и ценностей. Учитывая, что ценностно-смысловая сфера является одним из объектов настоящего исследования, а ценностные ориентации — одним из предметов исследования, можно было бы рекомендовать автору провести анализ также с использованием психологической теории ценностей (например, теории базовых ценностей Ш.Шварца). Кроме того, некоторые методологические особенности исследования нуждаются в уточнении. В частности, целесообразно в главе «Материалы и методы исследования» привести такие характеристики выборки, как распределение каждой группы участников исследования по полу и возрасту, а также описание того, как именно проводилось исследование и заполнение опросников, включая информированность участников исследования о добровольном характере участия.

В целом, теоретическая и практическая значимость результатов диссертационного исследования представляются очевидными. Тематика диссертационного исследования Т.С.Бузиной относится к недостаточно изученным, но важным как с практической, так и с теоретической точки зрения областям медицинской психологии. По своему содержанию, теоретической и практической значимости, а также научной новизне и объему проведенного исследования, диссертация Т.А.Бузиной соответствует требованиям п. 9 «Положения о присуждении ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 г. № 842, а ее автор Татьяна Сергеевна Бузина заслуживает присуждения ей ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология.

Директор ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России, д.м.н., профессор С.А. Бойцов Подпись доктора медицинских наук, профессора Бойцова Сергея Анатольевича заверяю. Ученый секретарь ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, д.б.н., профессор В.А.Метельская 11 апреля 2016 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научноисследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России, 101990, г.Москва, Петроверигский пер., д.10, стр.З.

Тел. +7(495) 790-71-72, е-гпа11: дп1сргп®йп1српз.ги, 'и://юи ю. 1с пз.гн/ .